昆山市一医院新生儿科运用一氧化氮吸入疗法成功救治肺动脉高压低出生体重早产儿

02-17 聚焦昆山 曲漾

近日,昆山市一医院新生儿科

收治一位体重仅1970g的早产儿

患儿生后出现呼吸费力,脉氧下降

新生儿科团队立即予

气管插管、有创呼吸支持

气管内滴入补充肺泡表面活性物质


患儿呼吸费力有所好转

但脉氧仍不能维持

对呼吸机参数要求高

并且存在上下肢脉氧差值

情况十分危急


新生儿科团队迅速调整治疗方案

进行床旁超声评估患儿存在肺动脉高压

立即采用最新引进的

一氧化氮(NO)吸入疗法

当一氧化氮设备与呼吸机连接成功后

患儿生命体征逐渐平稳

图片

通过呼吸机+PS+iNO疗法联合

患儿度过了危险期

72小时内完全脱离呼吸支持

在新生儿医护团队的精心照护下

出生第24天,患儿体重增加到2360g

顺利回到妈妈的怀抱


图片

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,而引起的心房和(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现呼吸费力、严重低氧血症等症状。PPHN约占活产新生儿的0.2%,但有相对较高的死亡率。

吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)作为一种选择性肺血管扩张剂,有舒张肺血管、增加肺血流、降低肺动脉压以及改善氧合等作用,自1992年一氧化氮吸入治疗首次被成功应用于治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)以来,已成为改善新生儿PPHN患儿的一线治疗方案。该方法通过颠覆性的电化学催化法即时生成高纯度一氧化氮气体,无需钢瓶供气,具有显效快、非创伤性、高选择性等特点,能够有效改善患儿的血气指标及肺动脉高压体征,且起效迅速,安全性较好。



来源:昆山市第一人民医院

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