紧急心包穿刺，填补技术空白

2024年3月17号下午，内科病区响起急促铃声，科室主任王俊锋接起紧急会诊电话，抢救室的藏族同胞索朗先生，突发明显的咳嗽、气急，通过CT检查提示大量心包积液，出现血压及脉氧持续下降！王俊锋一面联系超声科准备机器，在充分研判病情的前提下，于超声引导下实施紧急心包穿刺，消毒、进针、固定、抽吸……从心包腔内共抽出200ml液体。索朗先生的气急缓解，面色红润了，血压及脉氧恢复正常，解除了生命的危险。5次， 1200ml液体，通过进一步心包持续引流等对症治疗后，索朗先生顺利出院，这是林周县首次心包穿刺技术，为当地急诊救治打下坚实的基础。

电脏电复律，再次创首例

2024年11月14日上午，正在门诊看病的藏族同胞白玛女士，胸闷心慌，突然发作，血压80/50mmHg，心跳超过每分钟180次，她面色苍白、表情痛苦，王俊锋主任接到急救通知，急查心电图：室上性心动过速，这是一种就像野马脱缰的危险疾病，严重会导致猝死。王俊锋当机立断，需紧急心脏同步电复律治疗，否则会有生命危险。与家属沟通同意后，做好积极准备，给予同步直流电100焦耳，电复律1次后心跳恢复正常，每分钟80次，白玛女士的症状也消失了，这也是林周医院的首例电复律。

循证+实践，建诊治规范

林周县平均海拔达3760米，空气稀薄，干燥多风，最常见的疾病是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。

入藏工作后，王俊锋带领科室医生查房时，一位患有心衰的老人引起了他的注意。老人入院时，不仅患有心衰，还合并肺部感染，每次老人都要问肺上好了吗，听起来有些负担。

王俊锋查房时，都要听听老人的双肺、握握老人的手，在核查医嘱时发现，老人的规范联合治疗比较欠缺，经过进一步的讨论，王俊锋团队为老人制定全面治疗方案，包括药物治疗联合利尿剂、提升心肌收缩力抗感染、必要时激素治疗，应用输液泵精准控制流速，配合吸氧、环境、营养和休息运动等。虽然老人不会说汉语，但可以感到他慢慢解除了心理负担。援藏医生的耐心细心，老人看在眼里，记在心上。

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