在临床上可以看到这样一种较为普遍的现象,自闭症孩子在社会交往的场合中因为不能恰当地表达和调节自己的情绪,从而经常处于自我孤立或被他人冷落的处境,有时甚至表现出攻击性或自伤性的行为。我们可以怎么做?阶段一
笫一阶段的训练目标,是要增加自闭症孩子对他人面部表情认读的能力。我们如果能够提高自闭症孩子对“高兴” “伤心” “恐惧”和“生气”等情绪的埋解能力,以后就有可能使他们用语言或者有关的图片文字来表达自己内心的体验了。这种与情绪相关的训练,可以从教导孩子辨认不同的人类情绪开始。首先,我们可以用比较直观的方法来帮助孩子辨认他人的情绪。教导者A给教导者B一个玩具。教导者B拿到玩具后露出灿烂的笑容。这时,教导者A可以指着教导者B问孩子:“她怎么了?”如果孩子说:“她很高兴。”教导者A就给子孩子认同和奖励。如果孩子不能回答或回答错误,教导者A立即给予恰当的辅助,示范说:“她很高兴„ ”等孩子说“她很高兴” 后,教导者A立即给予孩子奖励。随着教导的进展,根据孩子的情况逐步撤退辅助,直至孩子独立辨识“高兴”。这种引导孩子注意、观察、辨别、表述的过程最好在日常生活的自然情景中随机教导,更有利于孩子的辨别和加深印象。等孩子学会了辨认高兴的情绪后,教导再向另一个情绪辨识延伸。之后,按如上程序和步骤教导孩子对其他表情的辨识。阶段二 接下来进入第二阶段,教导自闭症孩子理解日常生活中导致情绪变化的一些基本原因。比如,得到了喜欢的东西使人高兴,而失去了喜欢的东西会使人难过等。我们也可用前面提及的方法教导情绪变化的原因——即通过两个教导者扮演不同的角色,来教导自闭症孩子观察情绪产生的原因。教导者A从教导者B手中抢走正在玩的好玩的玩具后,教导者B假装哭泣、擦眼泪。这时教导者A问孩子:“她怎么了?”如果孩子说:“她很伤心。”教导者A便接着问孩子:“她为什么伤心呢?”对此,正确的回答当然是“她的玩具被人拿走了”或与之相近的话。如果孩子做出了正确的回答,应该给予认同和奖励。否则,教导者可以用上述第一阶段类似的辅助方法描述教导者B伤心的原因,进而使孩子逐步理解、建立情绪变化与原因之间的因果关系。等到孩子能够较为一致地辨认由他人表演的、比较明显甚至夸张的各种情绪以后,教导者可以进而用比较抽象的方法,如人脸图画来进行相同的训练。教导者和孩子可以坐在桌子旁由指导者分别展示代表高兴、悲哀、生气和恐惧等不同情绪的人脸图画,提出“他怎么了”或“他觉得怎样”的问题让孩子回答。必要时给予辅助和奖励,直到孩子能区分并命名这些情绪为止。具体地说,教导者在开始训练之前要准备好代表“高兴”、“伤心”和“生气”等情绪的图片。这些图中人物的面部特征可以有意地加以夸张,以引起孩子的注意。例如,代表“高兴”的面孔上,嘴角可以往上高高地翘起,而代表“伤心” 的面孔上嘴角可以低低地垂下,等等。图片上面同时还可以写上相应的文字如“高兴”、“伤心”和“生气”,等等。在训练时,教导者先把一张人脸图画,如“高兴”放在桌子上,然后用手指着代表高兴的图片,同时描述图中人物的面部表情。比如说:“这孩子很高兴。”教导者同时解释可能导致高兴的原因:“因为妈妈给了他一根冰棍。”之后教导者要求孩子指出情感特征,如,对孩子说:“指指他高兴的嘴巴”。如果孩子能够按指令执行,则给予赞同和奖励。否则,教导者可应用各种辅助来提供帮助。一种辅助的方法可以是教导者自己做一个夸张的笑脸。然后指着自己上翘的嘴角说:“看!我很高兴。” 另外一种方法,是由教导者制作基本感情图册,如关于高兴的感情图册、关于伤心的感情图册和关于生气的感情图册,等等。在图册中列举各种可能导致这一情绪的有关例子,并用图片表达出来。例如,在关于高兴的感情图册中,可以有孩子得到了新的玩具,所以他高兴了;或妈妈亲了孩子,所以他高兴地笑了的情景等等。在孩子学会了代表“高兴”的图片以后,教导者引入代表其他情绪的图片,如代表“伤心”的图片和代表“生气”的图片等,并用与上述相同的方法训练孩子使用这些图片。有些自闭症孩子没有口头语言的能力,这种借助图片帮助他们认识与表达各种人类情绪的训练方法,有着更大的应用意义。阶段三
第三阶段,在自闭症孩子对各种基本情绪有所认识之后,教导者还要训练孩子表达自己的情绪。这种训练宜在自然情景中进行。当孩子体验着明显强烈的情绪的时候,教导者可以问:“你觉得怎样?”如果孩子非常高兴,他就很可能说:“我很高兴。”如果孩子不能表达这种情绪,教导者可以提供恰当的辅助。比如,教导者可以一边挠孩子的痒痒,一边说:“高兴”。要特别指出的是,对情绪的表达,要注意在各种自然情景中经常地重复练。例如,教导者每次给孩子一个玩具时都可以说:“你有玩具了,你很高兴。”然后,孩子慢慢地会在高兴的时候说“高兴”,或者使用代表“高兴”的图片来向大人表达自己的情绪。对其他喜怒哀乐的情绪的训练,也是一样的道理。例如,以上所述的方法,也可以用来教导自闭症孩子表达和理解诸如难过、生气、不舒服、累了、发脾气等情绪。我们也可以用这些方法训练自闭症孩子与大人亲近、与同伴相处而不易受欺负以及克服各种恐惧等生活中有用的技能。 联系人:赵老师
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