孩子到了该说话的年龄却不会说话,很多孤独症孩子到了该说话的年龄却不会说话,有的孩子1岁左右有自语现象,只会说少量单音词,无意识的发“啊、爸爸、妈妈”等音;有的孩子3岁前能唱儿歌、背诗歌,但3岁后开始退化,直至无语言。这时,如果有意识地进行早期干预、给予语言刺激,2/3的无语言孩子的语言有可能又开始起步,开始模仿发单音、单词、叠词等,出现延迟模仿的现象。紧接着开始大量仿说。
一.进行模仿训练
这是语言训练的第一步
1.模仿粗大动作:
先从简单的一步动作模仿开始训练。模仿训练者触摸身体部位;模仿训练者使用物件做动作;模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力,提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等,使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步。随着儿童模仿能力的提高,可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。
摹仿大肌肉群运动:
①和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你(确定他注意了你,就可以开始了)。
②一边做一个动作,一边同时说“这样做。”动作可以是:拍桌子、 拍手挥手(象打招呼似的)、握双手、 拍腿、摇头 、点头、用手把脸捂起来、拍肩膀、 跳、抱臂、 拍肚子、踏步 伸手敲椅子 插腰拍头 摩擦手掌等
③每个动作都要提示孩子,帮助他成功,然后给与强化。
④逐渐地减少实践的提示,改变强化方式。减少提示,加强表扬或奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。
2.模仿嘴部动作:
有发音障碍的孤独症儿童中,大都存在嘴部活动的缺陷,有的不会用嘴呼气(进行吹的活动时漏出口水)、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不拢,这些障碍直接影响孩子发音和发音质量。要想让孩子正确说话,必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症儿童发音器官是正常的,只是长期没使用,不灵活、不协调。对他们来说,只有加强嘴部活动练,才能顺利地进行发音训练。
嘴部动作模仿练,是模仿练中比较难的一步。一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作;二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行,这些游戏既可达到活动发音器官的结果,又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉,得到愉快的体验,激发患儿参与的积极性。 如呼吸练,让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木,使用吸管在装水的杯子里吹气泡,吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练,设计学老虎叫的游戏;设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善训练的项目。
嘴部动作模仿:
①和孩子对面坐好。确定他是否注意。
②边示范边说:“这样做。”
口型动作包括:张嘴、伸舌头噘嘴、磕牙齿、吹的动作、舌头抵上下牙齿等
③注意:你的目的是什么?如果是要求语音模仿,那么一边做动作,一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你,你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学模仿动作。
④跟别的其它项目一样,只要做对了就要给他强化。先给帮助提示,逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。
二.模仿儿童无意识发音
促进儿童发音模仿
无论什么时候,只要儿童发出某个音节后,立即模仿他刚才发过的音,并且观察他是否对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况:
1、无反应;
2、停止发音,转向其他活动;
3、停止发音,观察对方;
4、停止发音后模仿对方相同的音。
第3、4种情况是训练者想得到的结果,尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣,儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音,让儿童模仿而再次发出相同的音,使孩子无意识的发音转化为有意识的音。
从这以后可让儿童开始模仿一个固定的音,然后转变为另一个音,以至更多的音。在训练中,不要漏过孩子偶然的发音,只要孩子发出声音,就要立即给予鼓励,以增加自动发音的频率。
三.口型和发音训练
语言康复的第三阶段
患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,因此在患儿有嘴部动作和一些大动作模仿能力后,逐步过度到口型、发音的模仿。年龄偏大的患儿,前期训练任务重在口型模仿训练。
让儿童与训练者面对面坐着,在确保儿童看着训练者时,训练者用夸大的动作示范发某个单音的口型,让儿童模仿。开始模仿时可能会出现一些困难,可用手或小棍、木片等之类的物件作辅助协助儿童做出正确的反应。比如训练发“阿姨”的口型,儿童始终不能把“阿”和“姨”的口型连起来。就用小棍。当孩子做出“阿”的口型时迅速将小棍放入孩子口中,儿童会条件反射地去咬住小棍,模仿发出近似“姨”的音,随后拆去辅具,儿童独立发出“阿姨”音。
开始儿童可能只有口型模仿,过后就可能同时出现声音,最后可能出现必须看着他人口型才能模仿发出单音、单词、短句。无语孤独症儿童的语言康复的第三阶段,已很不错了,但是要把儿童的模仿性语言发展到有意义的语言,既正确地使用简单的词语或短语表达还需要一个漫长的康复过程。
对年龄偏小的无语孤独症幼儿,重在自然环境中的发音模仿训练。设计一些游戏活动,在活动中使用一些玩具,而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音,促使儿童模仿发音。如与儿童一起玩打靶游戏,训练者抠动扳机,同时发出“啪”,“啪啪”声音,协助儿童做“打靶”动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象,自玩**时发出“啪”音,紧接着出现少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出“嘟嘟”音,玩花生玩具时模仿发出“花生”音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。
四.从已会发的音入手训练
诱发其他发音
有些患儿只会说几个词,如“爸爸”、“妈”、“奶”,而且也会应用。让他模仿发b、a、l、m-a音,他就发不出,其他音就更不说了。应从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能,对儿童进行长短音、组合音、声调的训练,同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练合音、声调的训练,同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练的材料,在认知训练过程中训练儿童发音。先后从六个新音节“棒(bang)”、“葡(pu)”、“马(ma)”、“喇叭(laba)”、“衣(i)”、“菠(bo)”以及ba、ma、a、I的长短音和四声开始。并多用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具,问其“这是什么?喇—”该儿童可能会接着说“叭”等。
另外,患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍,这项内容的训练非常重要,他直接涉及到儿童学能力提高的问题。训练注意,包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。总之,同时无语孤独症患儿,他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样,而且他们的参与程度,训练的接收方式、能力也不同训练者应因人而宜,设计不同的训练情景,使用不同的训练策略,因人而异。
联系人:赵老师
联系方式:18361961770(微信同步)15162319712
地址:昆山市花桥镇绿地大道255弄1号楼203-204室
[ 此帖被启智星特教在2023-07-19 13:53重新编辑 ]