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楼主  发表于: 2020-12-30 , 来自:江苏省0==
ASD 的危险因素有哪些?
同胞患有 ASD;有中枢神经系统畸形或功能异常的先天缺陷,包括脑瘫;胎龄小于 35 周的早产儿;父母有精神分裂样精神病或情感障碍;母亲妊娠期间服用丙戊酸钠;智力障碍;新生儿脑病或者癫痫性脑病,包括婴儿痉挛;染色体病,例如脆 X 综合征;肌营养不良;神经纤维瘤病;结节硬化病。

诊断性评估在患者被引荐的三个月内开始 ASD 诊断性评估,并为每位患者配一名病例协调员,其主要职能是作为 ASD 团队代表与患者或监护人进行沟通,并安排患者就诊的具体事宜。ASD 的诊断性评估中应该包括如下内容:
(1)详细询问患者及监护人的相关信息以及主诉。
(2)详细询问儿童或青年的家庭生活、教育以及社会经历。
(3)询问患者发育史,特别关注符合 ICD-10 和 DSM-IV 诊断标准的发育与行为特征。
(4)通过互动与观察评估患者社会与交流技能和行为,特别关注符合 ICD-10 和 DSM-IV 诊断标准的特征。
(5)患者产前、围产期就医史,家族史以及既往和现在的健康状况。
(6)体格检查,特别注意检查是否患有结节硬化病和神经纤维瘤病、自残或虐待、巨脑儿或小脑儿。
(7)进行鉴别诊断。
(8)检查系统性评估共病,如神经系统发育障碍、精神和行为异常、发育退化和其他。
(9)建立一份涵盖患者体力、技能、损伤和需求的档案,可以用来制定基于需求的管理方案。
(10)就评估结果与患者监护人进行沟通,必要时告知患者本人。
指南建议,充分利用所有来源的信息,根据 ICD-10 和 DSM-IV 标准,进行临床判断。不要单独依赖任何一项 ASD 特异性诊断性工具来确诊。
如果评估之后还存在诊断不确定性,需要定期随访,以获取最新信息。必要时需要考虑将患者引荐给上级 ASD 治疗团队。


医学检查不要循规蹈矩地去做任何医学调查来作为 ASD 诊断性评估的一部分。如果有特殊的变异表型、先天畸形和 / 或智障的证据,要考虑基因测试;如果可疑癫痫,考虑做脑电图。但考虑以上这些检查要在个体的情况下,基于身体检查、临床判断和患者的个人资料。


干预对 ASD 核心特征的特异性干预措施
心理社会干预是对 ASD 核心症状的干预,在专业人士指导下,监护人与患者进行基于游戏的互动,以促进儿童或青年的交流技能。但是,对 ASD 核心症状的干预不宜采用抗抑郁、抗惊厥、抗精神病以及排除饮食等措施。
挑战性行为的干预
先评估会促进患者出现挑战性行为的因素,比如沟通困难、精神共病、环境因素等,然后与患者本人及监护人一同制定关怀计划,并排除以上干扰因素。一旦患者出现挑战性行为,积极排除现存的刺激因素,改善关怀计划,如果仍不见效,则需考虑咨询上级医师意见并进行多方面回顾分析。
如果患者没有精神共病,那么心理社会干预就应该作为一线治疗方案,包括:清晰定位靶行为;把提高患者生存质量最为最终目标;评估环境因素的影响;制定明确的干预策略时需要结合患者发育水平和共病;特化的时间尺度来实现干预目标;干预前后都需要对靶行为进行评估;干预措施应该涵盖患者的各种生活环境;在如何贯彻干预措施方面,监护人与医师需要达成共识。
如果心理社会干预或者其他措施不足以控制患者的挑战性行为,就需要考虑进行抗精神病药物治疗,并由儿科医生或者精神科医生监测。
   启智星儿童康复中心是由昆山市残联主管,经昆山市民政局批准的民办非企业单位。本中心为自闭症倾向、语言发育迟缓、感统失调、多动症、唐氏儿等特殊儿童提供专业评估、康复训练、早期教育和支持,以全面协助孩子解决在生活、学和发展上的困难。我们老师都是经过专业的培训,丰富的教学经验,良好的专业技能和素养,秉承着以孩子为本和服务质量至上的原则,采用应用行为分析(ABA)、结构化教学(TEACCH)、感觉统合训练、人际关系发展干预(RDI)、思维训练、音乐治疗等训练方法科学结合的康复模式,通过专业努力,帮助孩子取得更大的进步让孩子能顺利的融入大环境。

  中心宗旨:用爱心和耐心,以及专业的知识技能,成为引导孩子前进的灯塔。
  本机构常年招生对象:
1. 语言迟缓
2. 口齿不清
3. 发育迟缓
4. 自闭症\疑似自闭症(孤独症)
5. 多动症
6. 听力障碍
7. 感统失调
8. 社交训练
9. 语言发育障碍
启智星特教中心开设的课程有
1. 语言认知理解课
2. 感觉统合训练
3. 小组融合课
4. 精细训练
5. 游戏课
6. 半日制课程
7.游戏小组课

联系人:赵老师
联系方式:18361961770(微信同步) 15162319712
地址:昆山市花桥镇绿地大道255弄1号楼203-204室
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[ 此帖被启智星特教在2023-07-20 13:43重新编辑 ]
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