ASD 的危险因素有哪些?同胞患有 ASD;有中枢神经系统畸形或功能异常的先天缺陷,包括脑瘫;胎龄小于 35 周的早产儿;父母有精神分裂样精神病或情感障碍;母亲妊娠期间服用丙戊酸钠;智力障碍;新生儿脑病或者癫痫性脑病,包括婴儿痉挛;染色体病,例如脆 X 综合征;肌营养不良;神经纤维瘤病;结节硬化病。
诊断性评估在患者被引荐的三个月内开始 ASD 诊断性评估,并为每位患者配一名病例协调员,其主要职能是作为 ASD 团队代表与患者或监护人进行沟通,并安排患者就诊的具体事宜。ASD 的诊断性评估中应该包括如下内容:(1)详细询问患者及监护人的相关信息以及主诉。(2)详细询问儿童或青年的家庭生活、教育以及社会经历。(3)询问患者发育史,特别关注符合 ICD-10 和 DSM-IV 诊断标准的发育与行为特征。(4)通过互动与观察评估患者社会与交流技能和行为,特别关注符合 ICD-10 和 DSM-IV 诊断标准的特征。(5)患者产前、围产期就医史,家族史以及既往和现在的健康状况。(6)体格检查,特别注意检查是否患有结节硬化病和神经纤维瘤病、自残或虐待、巨脑儿或小脑儿。(7)进行鉴别诊断。(8)检查系统性评估共病,如神经系统发育障碍、精神和行为异常、发育退化和其他。(9)建立一份涵盖患者体力、技能、损伤和需求的档案,可以用来制定基于需求的管理方案。(10)就评估结果与患者监护人进行沟通,必要时告知患者本人。指南建议,充分利用所有来源的信息,根据 ICD-10 和 DSM-IV 标准,进行临床判断。不要单独依赖任何一项 ASD 特异性诊断性工具来确诊。如果评估之后还存在诊断不确定性,需要定期随访,以获取最新信息。必要时需要考虑将患者引荐给上级 ASD 治疗团队。 医学检查不要循规蹈矩地去做任何医学调查来作为 ASD 诊断性评估的一部分。如果有特殊的变异表型、先天畸形和 / 或智障的证据,要考虑基因测试;如果可疑癫痫,考虑做脑电图。但考虑以上这些检查要在个体的情况下,基于身体检查、临床判断和患者的个人资料。 干预对 ASD 核心特征的特异性干预措施心理社会干预是对 ASD 核心症状的干预,在专业人士指导下,监护人与患者进行基于游戏的互动,以促进儿童或青年的交流技能。但是,对 ASD 核心症状的干预不宜采用抗抑郁、抗惊厥、抗精神病以及排除饮食等措施。挑战性行为的干预先评估会促进患者出现挑战性行为的因素,比如沟通困难、精神共病、环境因素等,然后与患者本人及监护人一同制定关怀计划,并排除以上干扰因素。一旦患者出现挑战性行为,积极排除现存的刺激因素,改善关怀计划,如果仍不见效,则需考虑咨询上级医师意见并进行多方面回顾分析。如果患者没有精神共病,那么心理社会干预就应该作为一线治疗方案,包括:清晰定位靶行为;把提高患者生存质量最为最终目标;评估环境因素的影响;制定明确的干预策略时需要结合患者发育水平和共病;特化的时间尺度来实现干预目标;干预前后都需要对靶行为进行评估;干预措施应该涵盖患者的各种生活环境;在如何贯彻干预措施方面,监护人与医师需要达成共识。如果心理社会干预或者其他措施不足以控制患者的挑战性行为,就需要考虑进行抗精神病药物治疗,并由儿科医生或者精神科医生监测。 启智星儿童康复中心是由昆山市残联主管,经昆山市民政局批准的民办非企业单位。本中心为自闭症倾向、语言发育迟缓、感统失调、多动症、唐氏儿等特殊儿童提供专业评估、康复训练、早期教育和支持,以全面协助孩子解决在生活、学和发展上的困难。我们老师都是经过专业的培训,丰富的教学经验,良好的专业技能和素养,秉承着以孩子为本和服务质量至上的原则,采用应用行为分析(ABA)、结构化教学(TEACCH)、感觉统合训练、人际关系发展干预(RDI)、思维训练、音乐治疗等训练方法科学结合的康复模式,通过专业努力,帮助孩子取得更大的进步让孩子能顺利的融入大环境。 中心宗旨:用爱心和耐心,以及专业的知识技能,成为引导孩子前进的灯塔。 本机构常年招生对象:1. 语言迟缓2. 口齿不清3. 发育迟缓4. 自闭症\疑似自闭症(孤独症)5. 多动症6. 听力障碍7. 感统失调8. 社交训练9. 语言发育障碍启智星特教中心开设的课程有1. 语言认知理解课2. 感觉统合训练3. 小组融合课4. 精细训练5. 游戏课6. 半日制课程7.游戏小组课联系人:赵老师联系方式:18361961770(微信同步) 15162319712地址:昆山市花桥镇绿地大道255弄1号楼203-204室[attachment=5873732]
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