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在市一医院
有这样一位特殊的老年患者
她患有“多发性软骨炎”7年有余
气管重度狭窄致常年呼吸困难
气道重度狭窄如“针孔”
这些年,老人反复往返上海求医,已行两次气管支架植入术。
2022年,老人第一次在市一医院院就诊时,由于气道重度狭窄,就诊过程中突发窒息,晕厥倒地。主任医师李涛果断抱起老人,冲进气管镜室,在医护团队协助下紧急打开气道施救。
在气管镜下,大家看到老人气管中段已堵塞得仅剩针尖样孔洞大小,几乎完全闭塞,堪比“一线天”!老人平时仅靠这细针样的孔洞呼吸,仿佛每时每刻都在窒息状态中,气道下段的痰液难以排出,痛苦难以想象!
果断撑开“呼吸之门”
对于气道狭窄患者的治疗,保证气道通畅是第一位的。常规治疗采用药物、气管插管或气管切开等措施,及时打开气道,保证有效呼吸。如由于气道组织增生引起气道狭窄,则手术切除病变,进行气道重建。
李涛综合考虑老人的病史及气道狭窄症状,优先考虑手术时间的长短,最终选择支气管镜介入治疗的方法。
术中,李涛在几乎闭塞的气道狭窄处小心翼翼的反复行高频电切热消融,联合气管球囊扩张,重建气道,成功打通“生命之门”,术后老人呼吸困难的症状显著改善。
目前,老人的气道仍然反复增生导致严重狭窄。慢则一月,快则两周,她就需要行支气管镜扩张气道。
气道狭窄
Q1
气道狭窄是什么?
气道狭窄是指由于各种疾病导致气管瘢痕组织形成,管腔变窄或闭锁,导致呼吸甚至发声功能障碍的疾病。最常见于气管切开术后。
胸部CT及气管镜检查是当前诊断气道狭窄的主要标准。
Q2
有哪些症状?
1.呼吸困难、急促
呼吸困难是气道狭窄的主要和首发症状,严重时可出现口唇青紫、哮鸣音、三凹征等,但严重程度与狭窄程度有关。
2.咳嗽咳痰
致病菌在肺部长期存在下,发生高密度的炎性反应,从而影响气管、呼吸道,使得肺泡组织功能下降,机体产生过多的痰液,这时就会表现为咳嗽咳痰。
3.发热
发热也是呼吸道狭窄的典型症状之一,是致病菌活动的一个重要表现。
4.喘鸣
当呼吸道内出现异物阻塞、分泌物增多及进行体力活动时可引发机体喘鸣。
全天候守护“会呼吸的痛”
“现在留在家门口就可以看病,再也不用担心突然发病要去外地,也不用麻烦子女来回奔波,我晚上终于可以睡个安稳觉了。”老人的脸上露出了笑容。就这样,呼吸与危重症医学科团队凭着娴熟的技术和细致周到的服务,赢得老人及家属的认可。
老人一边治疗原发病,一边反复来医院气管镜室行球囊扩张术,而为了每次能第一时间救治这位特殊患者,在呼吸与危重症医学科主任陆益民带领下,气管镜室几乎是全天候为其开放绿色通道,让老人一次又一次的转危为安。
努力守护家门口市民的呼吸健康,始终是市一医院呼吸与危重症医学科的初心和担当。
来源:昆山市第一人民医院
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