近日
宝妈张女士在产检时
一项血指标异常引起了产科医生的高度重视
告知宝妈需要立刻住院
行剖宫产抢救胎儿
宝妈非常不解
这到底是什么情况?
经过缜密分析
产科贾玉芳主任团队
最终考虑为
产科罕见病——胎母输血综合征!
可是张女士非常不理解,她觉得自己没有异常感觉,预定手术的时间没到,她还想选个良辰吉日迎接宝宝呢。
经过贾玉芳主任团队多次反复沟通,孕妇及家属终同意手术。宝宝出生时面色苍白,似“白雪公主”,血红蛋白只有正常新生儿的三分之一。在产、儿科医护团队的精心治疗和照顾下张女士和她的宝宝很快就痊愈出院了!
孕期宝宝在妈妈的子宫里面,靠着胎盘、脐带供给的血液、氧气、营养元素得以发育成长。
但是当发生一种特殊的产科疾病时,宝宝的血液就会“逆行”进入妈妈的体内,导致不良的妊娠结局,这个疾病叫胎母输血综合症(FMH)。
FMH是一种罕见的产科疾病,胎儿的血红细胞通过破损的胎盘或绒毛间隙进入妈妈的血液循环,引起不同程度胎儿失血贫血和母体的溶血输血反应的一类临床症候群。
该疾病早期缺乏特异性的临床表现,诊断起来比较困难;起病隐匿,不会直接引起妈妈不适症状。
临床上早期诊断率很低,当典型的胎母输血综合征三联征(胎动减少、胎儿水肿、胎心监护正弦波形)同时出现时,往往意味着胎儿已失血严重,此时导致胎儿死亡率较高,新生儿重度贫血发生率高。
绝大部分的胎母输血综合症原因不明。但是有相关报道认为,高血压、自身免疫性疾病、多产、胎盘早剥、胎盘肿瘤、臀位外倒转术、羊膜腔穿刺、吸烟等是胎母输血综合症的高危因素。
孕妈妈要学会数好胎动,孕中晚期出现胎动异常:频繁或者减少甚至胎动消失、胎心监护异常的孕妇,应该及时就诊。(点击我教你如何数胎动)
可疑FMH时,及时超声检查胎儿情况,包括大脑中动脉峰值血流速度(MCV-PSV),发现胎儿MCV-PSV升高,特别是≥1.5Mom时,对胎儿中重度贫血敏感度较高,故需引起重视。
如AFP>800ng/ml时,要引起高度警惕,现在越来越多的研究表明孕期母体AFP水平异常升高,与胎儿宫内窘迫、胎儿异常密切相关。当出现异常情况时,孕妈们需要做的就是信任医务人员,积极配合治疗,确保母婴安全。
所以,孕妈妈们在孕晚期一定要注意数胎动,如果胎动异常或者出现其他异常情况,都需立即就诊。愿所有孕妈都平安顺利地生产,拥有最美好的分娩体验;愿我们的宝宝在喜悦与爱意中诞生,拥有最棒的人间初体验。
医院于2002年开设产科,逐步形成由门诊、病房、临产室、高危监护室、产后盆底康复室等组成的系统专科。2011年成为江苏省中医重点临床专科,2021年成功创建成为苏州市危重孕产妇救治中心,负责辖区内危重孕产妇的救治工作。
科室拥有专业医护人员60名,其中医生20名:主任医师1名、副主任医师9名、副主任中医师2名;护理人员40名:助产士23名,产后护士17名。科室以中青年骨干医生为主,具有较强的临床实践能力和科研能力。近5年来开展科研4项,获得市科技成果奖1项,苏州市双杯奖1项,市卫健委新技术新项目引进奖3项。
产前病区采用智慧医疗系统进行全程监护,产程中广泛开展自由体位、导乐陪伴、温馨助产等特色诊疗服务。产后休养室实行产科医生及新生儿科医生双查房制度,确保母婴安全。门诊、病房采用一体化管理,设有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肝病、孕期营养等专病门诊。承担辖区内产后大出血、重度子痫前期、羊水栓塞、子宫破裂、脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、感染性休克、DIC等疑难及危急重症抢救任务,抢救成功率100%,在市内及周边地区享有较高声誉。科室率先运用中西医结合方法在本地区开展盆底康复治疗,已累计为近千位盆底功能障碍患者提供了优质的医疗服务。
科室中医氛围浓厚,在中药方面,医院研制的益气助产汤、ICP方、下奶方、生化汤等经典方药在临床应用中取得了较好的疗效;中医穴位敷贴应用于产后泌乳及子宫复旧,效果显著。同时还开展足浴、乳房理疗、电子灸、中药外敷切口等多项中医特色技术。
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苏州市感染性疾病临床医学中心主任
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苏州市第五人民医院感染、肝病科学术带头人
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江苏省“333”工程人才、姑苏卫生领军人才
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中国医师协会整合医学分会感染病防控与管理专业委员会常务委员
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中华医学会感染病学分会产科感染学组委员
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中国脂肪性肝病诊疗协作组委员
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江苏省医学会感染病学分会副主任委员
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江苏省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员
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江苏省中西医结合学会感染病专业委员会副主任委员
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北京亚太肝病诊疗技术联盟江苏省联盟副理事长
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苏州市中西医结合学会肝病专业委员会主任委员
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苏州市医学会肝病学分会、感染病学分会名誉主任委员
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美国Case Western Reserve University 访问学者
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主持国家自然科学基金课题1项、主持国家“十一五”、“十二五”重大项目子课题2项、省部级课题5项、市级课题10余项,获得近20项省、市级科技奖励,在国内外学术期刊发表论文130余篇(SCI论文40余篇),担任国内外多家学术期刊编委或审稿专家
擅长诊治各种病毒性肝炎、乙肝病毒母婴传播阻断、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传性肝病、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等肝病。
每个月第一周周五上午,本月为12月1日上午,每月提前两周放号,详情关注昆山市中医医院小程序提前预约。
擅长:妊娠并发症、合并症的诊断及处理、头位难产、妊娠期肝病等。
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分别于1984年、*****,两次参加省援桑巴尔医疗队4年。
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先后6次去美国参加ACOG年会,访问了OHIO州立大学产科及生殖中心;
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前后4次参加国际原子能组织的亚太地区会议。
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分别于2009年、2011年荣获苏州市卫生局及妇保所授予《苏州市卫生系统的个人特殊贡献奖》及《终身成就奖》。
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江苏省中华医学会委员
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肿瘤协会、围产医学协会副主任委员
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中华预防医学学会常委
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华东地区优生优育理事
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苏州市围产协作组组长
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目前任江苏省级苏州市等医疗部门、管理部门的业务咨询顾问等职务。
对妇产科疾病的规范化诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长于妊娠期高血压疾病的诊疗。
每月间隔一周的周日上午,本月坐诊时间12月3日、12月17日、12月31日,每月提前两周放号,详情关注昆山市中医医院小程序提前预约。
擅长:围产期保健,妊娠并发症的诊断及处理,妊娠期营养及体重管理,产后康复等。
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美国Wake Forest University访问学者
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东南大学附属中大医院妇产科副主任
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东南大学医学院妇产科学系副主任
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江苏省妇幼保健产科重点学科带头人
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江苏省孕产妇危急重症救治指导及质控中心主任
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南京市孕产期保健暨产科急救协作组组长
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中国妇幼保健协会围产营养与代谢分会副主任委员
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全生命周期健康管理专委会委员
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中国医疗保健国际交流促进会围产营养与代谢分会副主任委员
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中国优生科学协会妇幼健康管理学分会副主任委员
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海峡两岸医药卫生交流协会母胎医学专委会常委
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江苏省中西医结合学会妇产科分会副主任委员
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省妇幼保健协会妇产科质量控制分会副主任委员
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省妇幼健康研究会女性全生命周期健康管理专委会副主任委员
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省医学会围产分会委员、省医师协会围产分会委员、省优生学质控中心委员、南京市围产医学会委员
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国家卫健委重点实验室学术委员会委员
对于妇产科疾病的规范化诊断和治疗有丰富经验,擅长妊娠合并症、并发症的诊治、孕前及孕期保健、遗传咨询及产前诊断、分娩镇痛、难产及高风险复杂剖宫产手术、产科疑难及重危病例的救治工作。在围产医学、优生优育及母胎保健等方面颇有造诣。
每个月最后一周周五上午,本月为12月29日上午,每月提前两周放号,详情关注昆山市中医医院小程序提前预约。
擅长:围产期保健,孕期营养及体重管理,盆底康复等。
·来源:昆山市中医医院