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近日医院急诊接诊了一个28岁小姑娘,突发晕厥,经治疗后好转,问诊中得知患者在工作时突发头晕不适,同事“好心”帮忙按摩颈部,之后突发意识丧失,无肢体抽搐,采集到这一关键信息,接诊医生已经大致了解为什么患者会晕厥,就是由于同事按摩了颈部的“禁区”导致的晕厥。
那么,我们的脖子究竟有哪些重要结构,为什么要谨慎按摩或大力刺激?
首先,要了解我们的颈部有哪些重要的构成?以及按摩会有什么不良后果?
颈部血管十分密集,其中最重要的两条是颈内动脉、椎动脉,分别供应大脑前部3/5的血液、后部2/5的血液。这两条动脉大致勾画出耳后到锁骨上、再到颈前的一个“三角区”,位置十分“险要”。
01
颈动脉窦
在颈内动脉基部或颈总动脉分叉处有一个压力感受器(图中蓝色圆圈内),即颈动脉窦,位于“三角区”的表浅部分,感受器上的压力增加会向脑干发送信号,随之调节交感和副交感神经张力,迷走神经兴奋,出现血压降低和心率减慢。部分人群对此十分敏感,如果过度按压,严重时可导致心脏停搏、猝死。
02
颈动脉易损斑块脱落
颈总动脉在颈部分流为颈内动脉、颈外动脉,由于存在弯曲和分叉,血流状态复杂,易形成动脉粥样硬化斑块;随着病程发展,稳定斑块可变为易损斑块,一旦破裂形成血栓,可堵塞脑血管,形成脑梗死。
03
颈动脉夹层
颈部动脉夹层是中青年卒中的重要原因,占45岁以下卒中患者的10%左右。
颈部动脉夹层是由于各种原因导致颈部动脉内膜局部撕裂,在强有力的血液冲击下,内膜逐步剥离、扩展而形成的管壁结构异常,从而在动脉内形成真假两腔。
当血液进入内膜与中膜之间时,可引起管腔狭窄,出现脑缺血症状;当血液进入中膜与外膜之间时,称为夹层动脉瘤,可引起蛛网膜下腔出血。
04
脊髓损伤
按摩手法过重或不得要领,或者颈椎关节不稳定等病变,稍微用力可能超过颈骨和韧带的正常耐受强度,引起关节脱位或骨折,压迫颈髓或脊神经根等。
小贴士
1.当颈部出现异常不适,需要做理疗、按摩,应在正规的医疗机构级及医生的医嘱下进行。
2.有心脑血管基础疾病、肩颈部疾病、骨质疏松的人群不宜按摩,也包括电动按摩椅、背部按摩仪、颈椎按摩仪的使用。
3.一旦出现一侧肢体无力麻木、说话不清、头晕头痛、走路不稳、口眼歪斜等症状时,应警惕脑卒中的发生,立即到医院急诊就诊,不要自行选择按摩等方式。
来源:昆山市第一人民医院
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萌虎闻香:我朋友让我问问:像什么泰式按摩、古典按摩、全身按摩、局部按摩等等这些安全吗?我不懂哈,替我朋友问的。[表情] (2023-12-20 13:35)
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