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[昆山要闻]昆山中医院蔡信诚学术经验传承工作室诊治经验:寒湿腰痛 [复制链接]

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离线曲漾
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楼主  发表于: 2023-12-29 , 来自:江苏省0==

前言

昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医派研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。

栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!

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诊治经验:寒湿腰痛



患者:张某,女,38岁

主诉:慢性腰腿痛2年。

患者2年前出现右侧腰腿痛,久行则右下肢后侧至腘窝冷酸痛,右脚外侧麻,阴雨天加重,得温痛减。平素畏寒肢冷,面色无华,脘痞便溏,小便清长,舌质淡胖,舌苔白腻,脉沉滑。查腰无固定压痛,无跛行、肢肿。

病机:寒湿外袭,寒性凝滞,湿性黏滞重浊,阻滞经络,不通则痛。腰腿气血运行不畅,不荣则痛,阴雨天寒湿更甚,寒湿得温则减,结合舌脉,辨证为寒湿腰痛。

治拟:温中祛寒,温肾健脾。取足太阴脾经及足太阳膀胱经、足少阴肾经穴为主。

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首诊取穴





太溪、三阴交、阴陵泉、血海、膈俞、脾俞、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、风市、殷门、委中、承山。



二诊:针后当日症状稍减轻。加灸神阙。

三诊:加灸命门,补志室,右下肢局部刺络放血。

疗效:治疗4次右下肢后侧冷痛已消失。


结案语

患者腰痛伴右下肢凉,属足太阳经筋病。血不荣经故右足外侧麻,腰为肾之府,督脉行于脊里,肾附其两旁,膀胱经挟脊络肾,故取肾俞补益肾气,以治腰肌强直,委中疏通足太阳经气,为治腰背疼痛之要穴,局部俞穴和阿是穴,属近部取穴,有通经活络止痛作用。风府祛风散寒,与腰阳关同属督脉,共有宣导阳气的作用。膈俞为血之会穴,合秩边以通膀胱经气,活络行瘀。灸命门,补志室以温补肾阳,太溪为足少阴经之原穴,为脏病取原之意。“腰背委中求”故轻刺委中。承山取其运化水湿,固化脾土之功。

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蔡信诚,副主任中医师,原针推康复科主任,南京中医药大学兼职副教授。擅长采用中医特色疗法——蔡氏手针、头皮针等治疗运动神经系统、血管系统、皮肤及内脏感觉系统疾病。工作室团队有副主任中医师4名、主治中医师2名。曾获上海市高层次针推临床人才班指导老师,中国科技与人才开发中心人才,中国第七批赴苏丹医疗队队员。从医50余载,独创昆山“蔡氏手针”,主持并参与的项目“陕西头皮针”曾被评为科技成果奖及陕西成果奖。

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·来源:昆山市中医医院

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