[昆山要闻]全国血管健康日丨别给血管“添堵”，昆山市一医院呼吁大家重视血管健康 [复制链接]

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颈动脉狭窄的主要病因是血管动脉粥样硬化，比如长期抽烟会引起的动脉痉挛，血液内的血脂、胆固醇、血糖聚集在血管内壁，然后堵塞血管。

依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。

（1）脑部缺血症状

可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。

（2）短暂性脑缺血发作

一过性丧失临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。

（3）缺血性脑卒中

常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。

许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。

高血压是导致颈动脉狭窄的主要原因之一，也是引起脑卒中的主要危险因素，与血压正常者相比较有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。

吸烟量越多，颈动脉狭窄的程度越严重

糖尿病不仅可以增加颈动脉狭窄和脑卒中的危险，而且增加继发于脑卒中的死亡率。

高脂血症与颈动脉狭窄相关，经过他汀类药物治疗后对疾病进展都有控制作用。

首选超声检查：快捷、无创。多选择其作为筛查手段。

血管增强CT（CTA）、血管核磁共振（MRA）、血管造影（DSA），更有助于诊断及手术治疗。

颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状，预防并发症的发生。

保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病。

（1）降低体重

（2）戒烟

（3）限制酒精

（4）抗血小板聚集治疗。

（5）改善脑缺血的症状

（6）定期的超声检查。

颈动脉狭窄手术治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓并发症的发作。