5月14日上午,昆山市第一人民医院康复医学科的唐女士终于可以出院了!
院前急救 赢得先机
一个月前,唐女士突然晕倒,幸好家人及时发现。家属在120急救中心电话指导下,进行“黄金4分钟”的心肺复苏,昆山急救中心的调度室通知市一医院120急救分站,告知患者病情概况及将就近送往市三院进一步救治的信息。
昆山市一医院120急救分站做了两件事。首先,联系ECMO团队负责人,病情概况交接。昆山市一医院ECMO团队成立于2016年,完成救治42例,目前救治成活率约40%,在全国同类医院处于领先位置。2023年,医院牵头组建昆山市ECMO转运联盟,建立畅通的转诊机制,进一步前移急危重症患者救治阵地,有效缩短心跳呼吸骤停患者低灌注时间,提高救治成功率。昆山市第三人民医院是昆山市一医院重症ECMO联盟单位之一,经过联盟单位内部沟通,进行病情交流。
第二件事,启动“院前挂号+急诊零等待”工作程序!该程序是指患者进入5G智慧院前急救系统后,病情概况及监测生命体征等数据通过5G网络回传至指挥中心,市一医院急救团队开始办理住院手续,开具相应处置措施,以便患者到达医院时,节约急诊分诊、评估、挂号等手续办理时间,能够第一时间进入救治流程。
通过超声评估心脏、血管功能情况,ECMO团队为唐女士实施血管穿刺建立循环,30分钟内顺利完成VA-ECMO置管,机器成功转动运行,唐女士的血压逐渐上升,生命征象趋向平稳。
ECMO团队专属转运救护车及保障救护车驶出昆山市三院,在昆山交警部门的协助下,开启绿波通行,仅用5分钟就到达昆山市一医院,绕行抢救室,进入介入导管室直接进行手术。
精准施治 水到渠成
在ECMO的辅助下,市一医院心血管内科介入团队和介入导管室精诚合作,为唐女士进行PCI(经皮冠状动脉介入)急诊手术治疗,术中发现冠状动脉左前降支近段完全闭塞,置入支架1枚,术后造影血流恢复正常,并实施主动脉球囊反博仪(IABP)辅助。本次手术的“门-球”(进入医院大门到首次球囊扩张)时间仅为24分钟,相比平时的平均时间65分钟,整整缩短了41分钟!
唐女士转至重症医学科后,先后经过脏器功能维护、出凝血监测、抗感染治疗、营养支持等措施,逐步撤除IABP、ECMO、呼吸机等仪器。唐女士可谓是“关关难过 关关过”,她的意识状态也逐步好转,慢慢有了睁眼的动作,四肢也有不自主的活动。在ICU中治疗24天后,唐女士成功转至康复医学科进一步康复治疗。
此时,唐女士神志模糊,身上带着导尿管和鼻肠营养管,还有气切套管,必要时需要吸痰。医护团队为她量身定制康复计划。终于有一天,她意识清楚了……当最后的气管拔管切口封堵成功后,那一天,她问了很多问题,说了好多好多话。
慈善关爱 呵护备至
在昆山市一医院救治的过程中,重症医学科主任彭媛多次跟家属接触的过程中,了解到其家庭情况符合医院广仁慈善基金资助范畴,主动向家属及院内社会工作部沟通,帮助患者获得2万元善款,减轻一定的经济压力。
昆山市一医院广仁慈善基金成立于2021年,在昆山市慈善总会的大力支持下,医院积极发挥公立医院的公益性作用,将慈善救助与慈善项目募捐有效结合,以精湛的医术、高度的社会责任感真诚回馈广大市民,有效减轻困难群众的经济压力,赢得了一致好评。
唐女士在家属的搀扶下,亲自向医务人员一一道谢,并安排家属送上六面锦旗分别给医院120急救分站、ECMO团队、心血管内科、重症医学科、康复医学科及社会工作部工作人员。
唐女士的儿子:“六面锦旗是我能想到的方式表达感谢,但并不能代表我们所有的感恩心情!”
近年来,昆山市一医院强化“患”位思考创新院前急救流程、优化院内多学科诊疗流程、畅通专科联盟单位上下转诊机制等措施,旨在进一步提升医院疑难重症诊治水平,有效发挥专科专家的技术优势,改善患者就医体验,为患者提供高水平、高质量的诊疗服务。
来源:昆山市第一人民医院