患者,男,45岁。
主诉:发现HBsAg阳性30余年,乏力、纳差半年。
病史:患者既往有乙肝“小三阳”病史30余年,曾在省市多家医院就诊,使用“干扰素”“恩替卡韦”等抗病毒治疗,2年前自行停药。近半年患者自觉乏力,纳差,故慕名求治。
现症见:神疲乏力,纳谷不香,右胁胀痛,口苦心烦,夜寐不宁,腰膝酸软,小便黄赤,大便尚可。舌质暗红,苔微黄腻,脉弦。
辅助检查:B超提示:肝硬化,脾稍大,腹盆腔未见积液,肝功能基本正常,HBV-DNA:2.3x104IU/ml,肝功能示ALT 53U/L,AST 43U/L,TBIL:45mmol/L。