[百姓话题]e医真相|脂肪肝不痛不痒，不用管？ [复制链接]

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脂肪肝又称为“脂肪性肝病”，是指各种原因引起肝细胞内脂肪异常堆积的病理状态，肝脏堆积了过量的脂肪导致的，换句话来说，肝脏“长太胖”了。

现如今，脂肪肝已经成为全球第一大慢性肝病。目前，全球约有30%的人口患有脂肪肝，在中国，脂肪肝的形势同样严峻。根据《中国脂肪肝防治指南（科普版）》的数据，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%～35.4%，患者人数已超过1.2亿，且保持迅速增长的趋势。

脂肪肝虽已被大家熟知，但很多人仍认为：“脂肪肝不是病，不痛不痒，没感觉，不用治疗”。事实果真如此吗？接下来，为大家揭秘这个“时髦病”的真相。

即使是无症状的脂肪肝，也不是亚健康状态。得了脂肪肝会导致脂肪代谢障碍，引起高脂血症，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等；影响消化功能，易发胆结石；降低免疫力，容易感冒、疲劳等。此外，脂肪肝还与恶性肿瘤的发病关系密切。

很多脂肪肝患者没有症状，肝功能也是正常的，这种脂肪肝属于单纯性脂肪肝。但是若任由脂肪肝发展可能会引起肝炎、肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等。因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，应及时就医诊治。

轻度脂肪肝，不代表肝脏的损害比较小。

正常人肝脏中都含有少量脂肪，重量约为肝重量的3%～5%。那么，脂肪肝的脂肪含量是多少呢？

• 轻度脂肪肝，脂肪含量超过10%（高出正常上限2倍！）

• 中度脂肪肝，脂肪含量超过10%～25%（高出正常上限5倍！）

• 重度脂肪肝，脂肪含量超过25%～50%（高出正常上限10倍！）

脂肪肝的“轻、中、重”是B超的一个影像检查结果，评估肝细胞“变胖”的程度，但不能评估肝细胞是否损害、肝功能是否异常、是否发生硬化。换句话说，“轻度”脂肪肝也可能伴有肝功能异常，“重度”脂肪肝也可能是肝功能正常。

脂肪肝往往是青睐体型较胖的人，尤其是腹型肥胖人群。但并不代表瘦人不会有脂肪肝。瘦人虽然体重正常，但若脂肪分布异常，内脏脂肪增加，因此也可以出现脂肪肝。

脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变，它与超重/肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停及结直肠肿瘤等疾病密切相关，互相促进，共同危害人类健康。

在日常饮食中，减少油脂的摄入。调整膳食结构，适当控制热量摄入，减少碳水化合物和糖分的摄入，多摄入全谷类和富含膳食纤维的食物。同时需注意的是，晚上8点后应避免进食，以减少夜间脂肪的合成和堆积。

运动是消耗脂肪、加速新陈代谢的有效途径。游泳和踩单车是两种推荐的运动方式。游泳不仅能够锻炼全身肌肉，还能增强心肺功能；而踩单车则能有效锻炼下肢肌肉，加速脂肪燃烧。每次运动时间建议在20分钟以上，以达到最佳效果。另外，如羽毛球、登山也是推荐的运动方式。

吸烟和饮酒是脂肪肝的两大危险因素。吸烟会加速脂肪在肝脏中的堆积，而饮酒则直接损害肝细胞，诱发酒精性肝病。对于已经患有脂肪肝的患者而言，更应坚决戒烟戒酒，以减少对肝脏的进一步损害。

药物性肝损害是脂肪肝患者不容忽视的问题。许多药物在进入体内后都要在肝脏中进行代谢，因此脂肪肝患者在用药上要格外谨慎。如需用药，应在医师的指导下进行，并充分告知医师自己患有脂肪肝的情况。在用药期间，应定期检测转氨酶等肝脏功能指标，以便及时发现并处理药物性肝损害。

定期体检是预防和管理脂肪肝的重要手段。通过B超、CT等影像学检查手段，可以及时发现肝脏中的脂肪堆积情况。一旦发现脂肪肝，应立即进行干预治疗，以避免病情恶化。