昆山中医院ECPR：生命接力，与死神赛跑
近日，昆山市中医医院胸痛中心团队、重症ECMO团队、急诊团队通力合作在开展了医院首例ECMO支持下急诊冠脉介入治疗手术。
生命接力
与死神赛跑
前不久，赵先生
经历了生死时刻
7年前
曾在当地医院因心绞痛做了
两次冠脉介入手术
共放了三枚支架
术后赵先生长期服用相关药物
一天早晨，赵先生就隐隐感觉胸口有少许不适，但并没有重视，下午刚出家门，赵先生突然倒地，四肢抽动。
边上的市民马上对赵先生进行心肺复苏，并立即拨打120急救电话，急救中心立即安排救援并把相关信息通知我院急诊，急诊抢救室在得到通知后，立即按照应急预案，准备好了急救物资并请心内科、重症医学科医师至抢救室等待会诊。
权衡利弊最优解！
120救护车把赵先生送到了急诊抢救室，当日抢救室值班的程刚副主任医师立即组织急诊团队对患者继续心肺脑复苏。
经多学科讨论并得到了患者家属同意后我院重症ECMO快速反应团队杭成主治医师立即为患者进行了置管，并顺利上机。
在ECMO的支持下，患者心跳骤停20分钟后随即恢复了自主心率及呼吸。
检查心电图提示急性心肌梗死，心血管科会诊医师迅速完成了沟通签字，并启动导管室。实现ECMO与急诊冠脉介入（PPCI）“无缝对接”。
ECPR:是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下，对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率，或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者，实施动静脉体外膜肺氧合（ECMO），提供暂时的循环及氧合支持的技术。
ECMO：即体外膜式氧合，ECMO可通过引流病人的静脉血至体外，经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉，暂时性替代心脏或肺脏的功能。ECMO上机后，能够替代心脏的泵血功能，以及肺的气体交换功能，为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供，减轻组织器官缺血缺氧的损伤，促进心肺功能的恢复，保护脑功能。
PPCI：是指直接经皮冠状动脉介入治疗，对于急性ST段抬高型心肌梗死和极高危组非ST段抬高型心肌梗死患者，建议立刻进行冠状动脉介入手术，以打通闭塞的冠脉血管，恢复心肌的血液供应，拯救濒死心肌。
ECPR的成功实施
这例患者的成功抢救，充分彰显了我院多学科协同救治能力与团结协作精神。这也是我院首例急诊ECPR成功救治急性心肌梗死并发心脏骤停的患者，同时也标志着我院对于心源性猝死患者的救治水平到达了国内先进水平。
来源：昆山市中医医院
