七日后复诊：患者诉乳房疼痛减轻，胸闷胁胀较前好转，遇事仍易急躁易怒，稍有口苦，纳食转佳，夜寐多梦。舌红，苔薄黄，脉弦细。

肝气郁结，失于疏泄，故情绪仍有起伏变化，继予疏肝解郁理气之法；患者夜寐多梦，加予养血安神药物。

处方：上方中加酸枣仁10 g、合欢花10g

两周后复诊：患者诉诸症好转，原方继进14剂，每日1剂，水煎250ml，早晚温服。

乳腺增生病当属祖国医学“乳癖”范畴。乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经，如龚居中《外科活人定本》言“乳癖，此症生于正乳之上，乃厥阴、阳明之经所属也……何谓之癖，若硬而不痛，如顽核之类，过久则成毒”，可见该病的发生与厥阴、阳明密切相关。

本案为女性患者年已而立，诸事不遂，致肝气郁结，气机调畅失司，厥阴、阳明经脉气滞郁滞；气滞则津停，津液不归，停痰蓄饮；痰气交阻日久化热，又可灼津炼液为痰；运行不畅之气机加内生之痰热，阻于脉络，血行不畅而为瘀血之变；“气、痰、热、瘀”蕴结于乳房胃络，乳络阻塞不通，不通则痛，从而引起乳房疼痛。

孙老认为本例治疗当从肝脾二经入手，以疏肝理气、化痰散结、和营通络为法。方中柴胡、当归、白芍、牡丹皮、焦山栀四药乃丹栀逍遥合疏肝泄热之意；枸橘李、山慈菇、夏枯草三药旨在软坚散结，化痰散结；广藿香、紫苏梗、焦山楂、焦六神曲理气和胃化痰使得内生之痰所生无由；紫丹参和牡丹皮以对瘀血之变；如此可使气行、痰消、热泄、瘀散，此病自愈。其中，孙老认为山慈菇为治疗乳腺增生病散结奇药之一，对乳腺增生疗效甚佳！但有小毒，用量约5—10g/天为宜。

孙九光，副主任中医师，副教授，昆山优秀医师。原中华中医学会江苏分会会员，原苏州中医学会 肝胆学组副主任会员，原《河北中医》杂志特约编委，原新镇卫生院院长。

从事中医内科、肝病专科、疑难杂症的诊疗、科研、教育工作50年，其治学严谨，重视 “五脏传变”，擅长经方使用，尤其擅长慢性肝病的中医药治疗及从肝论治代谢性疾病及内科杂症，发表学术论文达33篇。

工作室团队现有成员6名，包括主任中医师1名，副主任中医师2名，江苏省农村优秀中医临床人才1名， 带教社区中医师2名。团队承担市级以上科技项目5项，包括省中医药科技项目、苏州重点病种专项各1项，获得市级以上成果奖3项，共发表论文50余篇，其中SCI 论文3篇，核心期刊论文20余篇。