偏瘫两年，他再次看到了希望！
今年3月份
余先生因左侧肢体偏瘫
来到了昆山市中医医院神经外科就诊
今年44岁的余先生
是家里的顶梁柱
2年前因高血压脑出血
而导致左侧肢体废萎偏瘫
经过2年的康复与锻炼后
左侧肢体依旧偏瘫
不如尽力尝试一下！
前段时间，俞先生在昆山市中医院医院公众号上看到介绍过相关案例，特意前来就诊。
功能神经外科门诊上陈龙主任医师向余先生介绍了昆山市中医医院新开展的脊髓神经电刺激术（SCS），余先生及家属经慎重考虑后表示：
与其一辈子手脚不能动不能照顾自己
不如尽力尝试一下！
入院后，神经外科与康复科协作，康复科刘昊宇医师对患者的肌力及肌张力进行评估：
右侧肢体活动自如，肌力5级，肌张力正常。
左上肢远端肌力1级，近端3级。
左下肢远端肌力1级，近端4+级。
肌张力改良AShworth分级，肘曲肌3级，肘伸肌3级。肩屈肌1级，肩伸肌1级。手屈肌1级。手伸肌1级。下肢肌张力正常。
置入脊髓神经刺激器
完善术前检查后，在神经外科王文华主任的指导下陈龙主任医师和陆维主治医师为余先生行脊髓神经刺激器置入术。
▲术中透视电极植入位置精准
▲术后复查电极植入位置精准
术后余先生恢复良好，2周后开机，康复科刘医师对患者的肌力及肌张力再次进行评估：
右侧肢体活动自如，肌力5级，肌张力正常。
左上肢远端肌力0级，近端1级。
左下肢远端肌力2级，近端5级。
肌张力改良AShworth分级，左侧：肘曲肌1+，肘伸肌1+。肩屈肌正常，肩伸肌正常。手屈肌正常。手伸肌正常。下肢肌张力正常。
患者左上肢肌张力明显下降缓解，左下肢肌力有所提升。
TIPS:之前患者肌张力高所致异常活动，在术后肌张力释放了原先异常的肌力，但并不代表患者肌力下降。
▲术后患者对疗效满意
术后俞先生下肢行走的能力有所改善，上肢的肌张力得到了控制，有望在持续的神经刺激下左侧肢肌力得到改善。
像余先生这样的患者并不在少数，大部分脑出血、脑外伤患者都要面对偏瘫、肢体功能障碍、肌张力障碍等困扰，严重影响患者的正常生活并且极大地加重家庭的负担。
目前国内外针对脑出血、脑外伤后的肢体偏瘫相关传统治疗如高压氧、针灸康复治疗往往效果缓慢且有限，治疗方式较单一，神经调控技术-脊髓神经电刺激术在该领域拥有较大的疗效与发展前景，为像余先生这样的患者提供了一条更宽广的道路。
昆山市中医医院神经外科于今年在苏州市范围内率先开展SCS手术对植物人促苏醒后再次率先开展SCS手术治疗偏瘫。神经调控技术特别是脊髓神经电刺激术是近年来神经外科领域的热点，通过手术及程控可以增强患者的脑血流、脊髓血流灌注，通过激活脊髓神经－丘脑－皮质神经网络并且刺激调控残存的脊髓中间神经元，重塑残存的神经传导束功能，可促进患者的肢体运动功能修复、改善肌肉痉挛、防止肌肉萎缩、增强肌力。同时SCS手术可以对植物人、微小意识状态患者进行促苏醒，可以针对带状疱疹、脊髓疾病引起的疼痛等进行缓解，并且截瘫患者的肢体功能恢复及改善二便控制等进行调控改善。
昆山市中医医院神经外科功能神经团队针对患者肢体肌力、肌张力的不同可在病程中制定更加精准、个体化的神经调控和康复策略，结合实时反馈，不断修正算法，实现SCS的安全调控。
“昆中医神经外科”的奋斗之路
1、2013年率先开展脑动脉瘤的外科治疗，为破裂动脉瘤患者争取了宝贵的抢救时间，昆山地区脑血管救治水平更上台阶；
2、2018年率先开展烟雾病的外科治疗，填补了昆山市的技术空白，目前科室经过五年的沉淀，该技术已日渐成熟，截止目前成功治疗数十例患者，无一例存在术后并发症；
3、2018年底率先开展脑动脉瘤、动静脉畸形的微创介入诊疗技术，在昆山地区率先进行临床应用和推广；
4、2018年率先开展神经内镜下微创治疗脑内血肿/脑室血肿，尤其新院区启用后复合手术室的应用，大大降低了手术风险，提高了我市脑出血急救水平；
5、2019年在上级医院的帮助下成功开展颈内动脉剥脱术，填补昆山地区颈内动脉狭窄外科治疗的空白。
6、2023年成功开展颅内神经刺激器植入术(DBS手术)并“开机”，填补昆山地区帕金森治疗的空白。
7、2024年2月在昆山地区率先开展SCS（脊髓电刺激）为意识障碍患者带来了新希望。
8、2024年4月神经外科启用昆山地区第一台神经导航，开展第一例神经导航下颅内肿瘤切除术。
9、2024年4月神经外科启用昆山地区第一台神经电生理监测仪，开展昆山地区第一例经神经电生理监测的面神经微血管减压术。
昆山市中医医院神经外科简介
历史回眸
昆山市中医医院神经外科为苏州市级临床重点专科，始建于上世纪九十年代，历经二十余年的沉淀与积累，目前科室发展成为全面诊治神经系统疾病常见疾病和疑难危重症的一线临床科室。
自2013年科室开展动脉瘤夹闭手术以来，科室不断精进以颅内动脉瘤为代表脑血管疾病的诊疗，目前已诊治颅内动脉瘤约500余例，2017年12月以来朱胜强主任医师等多人陆续完成神经介入技术的进修培训与获得执业资质，并成功在昆山地区率先开展神经介入治疗颅内动脉瘤微创手术，目前积累诊疗病例170余例。2022年11月医院完成西部医疗中心搬迁工作，神经外科也迎来了更大发展机遇与挑战。
科室现状与人才梯队
科室现有专业医护人员40名，其中医生15名，护士25名。主任医师3名、副主任医师2名、国家认证专科医师3人、硕博8名。以中青年骨干医生为主，具有较强的临床实践能力和科教研能力。
医疗工作能力
科室年收治病人800余人次，年手术量300余台。科室拥有复合手术室，荧光显微镜、STORZ神经内镜、神经导航、术中电生理、术中CT、CUSA系统等专科高端设备。能够常规开展神经外科各级手术，包括：各类脑肿瘤手术（神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等）、脑血管病手术（动脉瘤夹闭术、烟雾病搭桥术、颈内动脉剥脱术等）、功能性疾病手术（面神经、三叉神经微血管减压术等）及常规脑出血、颅脑损伤手术。特色开展多种微创手术，如显微镜、神经内镜下经鼻垂体瘤切除术、脑动脉瘤栓塞术、YL-1微创穿刺引流术等。科室在精于西医技术的同时，不断沉淀中医药特色文化，引进以养脑利肢汤、治痰醒脑汤、肿瘤方等为代表的中医经典成方8项，年使用量3000余方，广受患者及家属好评。
神经外科重视医疗、教学与科研的全面发展与提高。近年来开展新项目包括：YL-1外引流治疗慢性硬膜下血肿、动脉瘤夹闭手术、 经鼻垂体瘤切除等。每年接收约20余名来自南京中医药大学、山东中医药大学及安徽中医药大学等大学本科生教学工作。独立承担国家自然科学基金1项、苏州市级课题3项、昆山市级课题3项。近5年在国内核心期刊及统计源期刊发表论文30余篇，发表SCI文章10余篇。2023年获苏州市新技术引进一等奖。
来源：昆山市中医医院
