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十月怀胎,一朝分娩,然而今天的主人公“小九”宝宝却在妈妈肚子里待了7个月,就迫不及待想见见外面的世界。
爱与希望,守护生命第一关卡
“这里是产房,即将分娩一个27周+3天的宝宝,速来”。
7月29日凌晨5时,昆山市一医院新生儿科值班医师袁静接到产科电话,新生儿医护团队即刻奔赴产房,做好迎接新生命的准备。宝宝出生后,立即被转移到预热好的复苏台上。她皮肤薄嫩、心跳微弱、反应低下、体重仅有990克,是建科以来收治的最小胎龄宝宝。医护团队亲切地称呼她为“小九”,立即给予紧急的保暖、连接心电监护、呼吸支持等复苏,整个过程紧张有序。复苏成功后,“小九”于转运暖箱中转入新生儿重症监护病房(NICU)。
▲转运暖箱中的“小九”
早产儿出生1小时后的复苏与复苏后生命体征维持十分重要,被称为“黄金1小时”。
转入NICU后,医护团队把“小九”安置在预热好的新生儿高级暖箱中,进行气管插管有创呼吸支持,气管内滴入肺表面活性物质,建立静脉通路,补充静脉营养,帮助“小九”成功抢跑“黄金1小时”,脱离生命危险。
然而,超早产儿的“小九”后续仍需面临重重关卡。
披荆斩棘,医护团队进行精细化救治
为了帮助“小九”顺利闯关,新生儿科成立医疗、护理小组进行精细化救治。新生儿科主任朱文英带领医生团队制定了详细的治疗计划,开展病例讨论和科室学习。李晓梅副主任护师带领护理骨干组成“特护”团队,对“小九”进行专人24小时护理。
“小九”的救治过程包括有创呼吸支持和无创呼吸支持,呼吸中枢兴奋剂使用,长时间用氧极易引起早产儿视网膜病变(ROP)。为了解决这一难题,朱文英邀请了上级医院眼科专家协助完成ROP筛查,幸运的是,“小九”三次筛查结果均为阴性。
由于超早产儿早期经口喂养困难,为了满足“小九”营养需求,医护团队应用超声引导下PICC精准置入穿刺,为“小九”进行了脐静脉置管,给予静脉营养支持。在住院第23天,慢慢恢复了肠道喂养。
▲医生团队进行脐静脉置管
▲护理团队应用超声引导下PICC精准置入穿刺
“ 小九”病程中还经历了低钙、动脉导管未闭、贫血、维生素D缺乏、黄疸等一系列早产儿并发症,但都在新生儿救治团队积极对症处理下,转危为安。
▲床旁超声和医护集中操作
住院第31天,“小九”终于顺利离氧;
住院第71天,“小九”的体重达到了2380克,足足增重1390克;
近日,“小九”顺利出院。
医院为“小九”送上“毕业证书”,祝福她健康快乐地成长。
“医者仁心、守护新生”
“小九”的家人为新生儿科医护人员送上锦旗,表示感谢。
昆山市一医院新生儿科于2001年独立设科,精益求精,诚挚服务,科室能熟练应用国内外新生儿科临床所应用的主要设备及技术,先后成功救治昆山最小体重985克患儿和最小胎龄27+3周的“小九”。目前是苏州市临床重点专科,苏州市危重新生儿救治中心,科室将始终不忘初心、砥砺前行,做好全市危重新生儿的救治工作,为全市新生儿的健康保驾护航。
昆山市一医院东部院区新生儿科位于住院楼(3号楼 )3楼西侧。科室入口处设有家长宣教室,每周三下午举办免费家长课堂,传播育儿知识,为新手父母排忧解难。
新生儿门诊位于门诊(2号楼)4楼4E区,开设高危新生儿随访门诊和新生儿黄疸门诊。
来源:昆山市第一人民医院
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