颈部肿块疯长10年，挤压气管只剩“一线天”……
近日，昆山市中医医院甲状腺外科团队联合国内顶尖专家团队，成功为一名双侧甲状腺弥漫性肿大合并气管严重压迫的患者实施高难度甲状腺全切手术。
这场跨越十余年的“生命保卫战”，不仅见证了一颗重达常人十余倍的甲状腺肿瘤被精准“拆解”，更标志着昆山市中医医院在复杂甲状腺疾病诊疗领域实现新突破。
十余年病史致疯长
气管受压危及生命
十余年前
王女士偶然触及颈部的“小疙瘩”
却未曾想到这颗“沉默的种子”
会悄然膨胀成拳头大小的肿瘤。
近两年
她的颈部逐渐隆起变形
吞咽时如鲠在喉
夜间甚至因呼吸急促惊醒
影像检查结果令人心惊
气管被挤压成“细线”
肿瘤血供如蛛网密布
一场随时可能引爆的“窒息危机”已迫在眉睫
精密协作
多学科联合攻克手术难关
面对肿瘤体积巨大、血供复杂、喉返神经及甲状旁腺保护难度高等重重难关，甲状腺外科团队随即组建“拆弹小组”。
术前，三维重建技术精准勾勒血管“雷区”，麻醉科创新应用可视化插管技术，为气道安全上锁“双保险”；
术中，甲状腺外科团队以“绣花功夫”在毫米级间隙中剥离肿瘤，既完整切除病变组织，又完美避开喉返神经*与甲状旁腺*。历时2小时50分钟，这颗盘踞十余年的“定时炸弹”终被彻底清除。
1.喉返神经：喉返神经是迷走神经进入胸腔后发出的分支，负责支配除环甲肌外的所有喉内肌，控制声带运动、声门开闭及呼吸功能。在甲状腺手术中，其损伤是常见并发症，可导致声音嘶哑、饮水呛咳甚至呼吸困难。
2.甲状旁腺：甲状旁腺是位于甲状腺背面的内分泌腺体（通常4枚），分泌甲状旁腺激素（PTH），调节钙磷代谢。术中误切或血供受损可导致低钙血症，表现为手足麻木、抽搐甚至心律失常。
专家提醒
莫让"小蝴蝶"酿成大隐患
术后6小时，王女士即恢复清晰发声，可自主进食流质食物，四肢活动自如。“呼吸终于不费劲了。”她对着镜子看着平坦的颈部，声音仍带着些许沙哑，却掩不住眼底的欣喜。术后影像复查显示，原本被挤压成“细缝”的气管已恢复通畅，这颗困扰她十余年的“生命腺”重荷被成功卸下。
“这类患者往往因忽视早期症状延误治疗。”甲乳外科顾建伟主任强调，我国甲状腺总体患病率约30%-50%，其**能异常占15%左右，若发现颈部肿块进行性增大、声音嘶哑持续两周以上，或出现吞咽/呼吸困难等症状，须立即就诊。建议每年通过颈部触诊及超声检查筛查甲状腺健康，备孕女性更应重视甲状腺功能评估。
此次高难度手术的成功实施，充分展现了昆山市中医医院多学科协作机制在复杂甲状腺疾病诊疗中的核心优势。从精准的术前评估到精细的术中操作，团队始终以患者安全为最高准则。未来，我们将持续提升疑难甲状腺疾病诊疗水平，为更多患者提供优质医疗服务。
手把手教你“甲状腺”自检
自检工具
1. 一面镜子
2. 一杯水
自检步骤
1. 将镜子拿到能看清自己脖子下部的位置，主要观察自己锁骨以上和喉咙以下的区域，这是甲状腺所在。
2. 在眼睛观察的同时，头稍往后仰。
3. 喝一口水并吞下。
4. 当你吞咽的时候，观察自己的脖子，看看甲状腺的位置是否有肿大或突出，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指，三个手指并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大，结节通常都会随着吞咽的动作上下移动。要注意：不要把喉结和甲状腺混淆了。甲状腺比喉结的位置更低，靠近锁骨。最好多吞咽几次并观察。
5. 如果你在甲状腺的区域发现了肿大或者突出，就需要到医院检查。
专家建议：“建议每年至少一次颈部超声检查，高危人群（如家族史、辐射接触史）需缩短筛查间隔。”
市中医院甲乳外科
昆山市中医医院甲乳外科成立于2008年5月，是治疗甲状腺和乳腺疾病的外科专科，是我院骨干科室之一。科室技术力量雄厚、医疗设备先进，超声、影像、病理等辅助科室配套齐全。对乳腺及甲状腺疾病的治疗始终秉承“微创·精准”的理念。
科室现有临床医生13人，高级职称4人；其中博士1人、硕士7人。现有护理人员12人，其中高级职称5人，主管护师3人。科内人员分别至上海肿瘤医院、上海中山医院、苏州大学附属第二医院以及新加坡中央医院等进修，形成了较为完善的人才梯队。
科室重点开展甲状腺、乳腺疾病的诊断和治疗，年手术量超1200台。目前常规开展腔镜辅助下甲状腺切除术、甲状腺恶性肿瘤切除术及颈淋巴结清扫术，乳管镜检查、乳腺肿瘤的空芯针穿刺活检术、各种术式的乳房手术，包括乳腺癌的保乳手术、乳腺癌的前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、超声或钼靶定位下乳房微小病灶活检术、麦默通微创手术、男性乳房发育症腔镜辅助下手术治疗等，以及乳腺癌术后的个体化综合治疗（包括辅助化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等）、乳腺癌术中及术后的乳房重建等。对乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、急慢性乳腺炎、反复发作的浆细胞性乳腺炎等的中西医结合诊治亦具有较高水平。
科室还承担国家“两癌筛查”中乳腺癌的筛查工作，从乳腺癌筛查到乳腺癌治疗，从甲状腺结节细针穿刺活检到甲状腺癌根治的开放手术及腔镜治疗技术。甲乳外科将不断努力，为广大市民的健康保驾护航。
