近日，昆山市第一人民医院口腔科成功为一名面部多发骨折的患者实施复杂的复位修复手术。术后患者面部外形与咬合功能均得到良好恢复，现有序康复中。

一个月前，唐先生不慎摔伤左脸部，造成左侧脸部多处骨折，随后出现面部外形向内塌陷、局部皮肤麻木、张口受限（仅容约1指半，正常可容3指）等症状，日常进食也受到明显影响。

颌面部结构精细、功能重建要求高，手术复位与外观修复难度较大，唐先生遂至昆山市一院口腔科颌面外科组进行专科就诊。

接诊后，口腔颌面外科团队为唐先生进行了详细的检查。CT影像显示，其左侧眼眶底、眶外侧壁，上颌窦外侧壁、前壁及颧骨颧弓均存在骨折。如何以最小创面恢复面部外形与咬合功能，成为本次治疗的关键。

1. 由于其切口小、路径深且操作空间有限，需要在厘米级范围内完成精准操作，骨折暴露及复位难度高。

2. 面部血管神经如“错综复杂的线路网”，术中需避开面神经、眶下神经等重要神经，一旦误伤关键神经，可能导致同侧额纹消失、无法抬眉、鼻唇沟变浅，以及笑容不对称等。

3. 骨复位如同完成“3D拼图”，必须贴合原有骨面弧度，否则将影响面部外形与咬合功能。患者受伤时间一月余，骨折缝骨痂形成，复位难度进一步加大。

经过细致的术前评估与规划，团队为唐先生制定了个体化的手术方案。手术摒弃了传统的长约15—20cm冠状切口方式，改为在眶外侧、眶下缘及耳屏前沿皮纹设计长约1—2.5cm微小辅助切口，并结合口内隐蔽切口，在最大限度减少显露创伤的前提下，实现手术入路。

术中，团队在有限操作空间内，将错位愈合的骨折逐一精准松解、复位并进行牢固固定。

手术顺利完成。在团队的精心治疗与康复指导下，唐先生面部外形恢复良好，咬合功能正常，现有序康复中。

来源：昆山市第一人民医院