“我们娘儿俩，再也不用买最大码的衣服了！”
从310斤到230斤，从240斤到190斤——这是小王和母亲吴女士术后五个月的“成绩单”。母子俩先后在昆山市第一人民医院接受减重代谢手术，共减重约130斤，告别了困扰十几年的肥胖人生。
肥胖是母子俩共同的难题
52岁的吴女士被肥胖困扰近二十年。体重居高不下，高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停接踵而至。白天走不到一百米就喘，常常坐着就能睡着，晚上睡觉鼾声不止。先后尝试节食、跳广场舞、针灸等减重措施，体重纹丝不动。
28岁的小王遗传了易胖体质，工作后久坐不动，常常需要应酬，体重飙到310斤，脂肪肝、高血脂早早找上门。
“医生说我们娘俩的肥胖已经影响健康了，建议医学减重。我们犹豫了大半年，实在是被胖得没办法了。”小王说。
多学科会诊，一人一个方案
抱着试一试的心态，母子俩找到了昆山市一医院胃肠外科的沈晓军主任。沈主任看完两人的检查报告后，邀请内分泌科、营养科、麻醉科的专家联合会诊——这是昆山市一医院减重代谢联合门诊的常规流程，针对每一位患者，都会给出个性化的诊疗方案。
吴女士肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征，BMI33.2kg/m2，推荐做腹腔镜袖状胃切除术。
小王是肥胖合并脂肪肝，BMI超过45kg/m2，建议做单吻合口胃旁路手术，减重效果更明确，辅助调整代谢指标。
两种减重手术，有何区别？
腹腔镜袖状胃切除术：把原本像“口袋”一样的胃切除大部分，保留成“香蕉状”的小胃。胃容量从500-1000毫升缩小到80-100毫升。不改变肠道结构，适合中度肥胖或合并糖尿病的患者。
单吻合口胃旁路手术：既缩小胃容量，又改变食物通路，让食物“绕开”部分小肠，减少吸收。减重效果更显著，适合重度肥胖，或合并糖尿病或其他严重代谢综合征患者。
两种手术均采用微创技术，腹部仅4个不到1厘米的小切口，创伤小、恢复快。
母子俩听完详细的治疗方案，吴女士放心地说：“我们听明白了，也相信你们，我们母子俩都在这里手术。”
术后三个月，母子共瘦身130斤
在两周的时间里，母子俩相继做完减重手术，顺利出院。
术后三个月，他们来门诊复诊。
吴女士，瘦了50斤。血压稳了，睡觉也不打呼噜了，还跳起了广场舞。
小王，瘦了80斤。脂肪肝从重度转轻度，血脂恢复正常，穿衣服从最大码到XXL码。
“朋友见到我，都说像换了个人。”小王笑着说。
胃肠外科主任沈晓军介绍：像这样一家人来咨询减重的情况越来越多，市一院减重代谢联合门诊汇聚多个学科专家，从术前评估到术后营养、运动、心理干预，能够提供全周期健康管理，也能满足不同患者的减重需求。
专家介绍
沈晓军
主任医师
胃肠外科主任，硕士研究生导师
擅长：胃肠道良恶性肿瘤的微创手术，胃癌保功能手术，直肠癌超低位保肛手术，结直肠癌NOSES手术
中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤结直肠癌分会委员。江苏省医师协会外科学分会委员，江苏省医学会外科学分会基层外科学组委员，苏州市医学会胃肠学组委员，苏州市医学会结直肠学组委员，苏州市医学会减重外科学组成员，苏州市医学会营养外科学组成员，昆山市医学会胃肠外科学组副组长，昆山市医学会普外科委员会常委
作者介绍
甘明强
副主任医师
硕士研究生
擅长：胃肠道良恶性肿瘤腹腔镜微创手术，腹股沟疝、腹壁疝及食管裂孔疝腹腔镜微创手术，腹腔镜减重手术及腹部其他微创手术
苏州市抗癌协会肿瘤预防专委会委员，昆山市普外科学组委员，昆山市胃肠外科学组委员
来源：昆山市第一人民医院
