接诊后，胃肠外科团队对张女士的增强CT进行了细致阅片和三维重建。结果发现：

基于这些发现，团队判断，传统的大范围切除手术或许不是唯一选择。胃肠外科随即通过肿瘤综合治理中心（CCC）启动了多学科诊疗（MDT）。

MDT启动后，内镜中心团队对病灶进行了多角度、反复的精细检查，先后使用侧视镜和直视镜从不同方位观察肿瘤形态、附着方式，以及与十二指肠乳头开口的位置关系，还通过染色放大内镜对黏膜表面结构做了进一步研判。

这一系列检查验证了此前CT影像的判断：肿瘤根部附着在十二指肠乳头对侧的肠壁上，腔内部分呈游离状态，并未侵犯乳头核心结构和胆胰管开口。内镜活检的快速病理结果也提示未见异型细胞。至此，肿瘤的位置和性质得到精准确认，为后续方案制定提供了依据。

MDT讨论后，专家团队一致认为：虽然肿瘤高度提示良性，但由于它长在十二指肠乳头旁边，继续增大势必压迫胆胰管，引发梗阻性黄疸、胰腺炎等并发症，同时也存在恶变的可能，因此必须积极处理。肿瘤窄基底、腔内游离、未侵犯重要结构的特点，让保留器官的局部切除成为可能。

胃肠外科与内镜中心随即联合制定了手术方案：腹腔镜与内镜同步操作，两套系统互相配合，共同完成手术。这与传统双镜联合手术不同，以往多是内镜充当辅助、单向配合腹腔镜操作，而这一次，是两组术者、两套系统面对同一目标同步发力。

术中，腹腔镜从腹腔一侧对肠壁进行精准的推、拉、托、旋，为内镜创造最佳操作角度；

内镜则同步精细剥离黏膜下的肿瘤。两套系统实时共享手术视野、交替主导操作，最终完整切除肿瘤，十二指肠、胆道、胰腺的功能得到完好保留。

术后病理回报：十二指肠黏膜下脂肪瘤，属于良性肿瘤，切除即为根治。这次双镜联合手术，以最小代价实现了根治，获益与风险的比例达到最优。

衡量一支优秀外科团队的实力，不止于能攻克高难度的术式，更在于始终以患者为核心，在确保诊疗效果的前提下，锚定创伤最小、功能保留最优的个体化诊疗路径。本次病例中，团队通过细致阅片、内镜精查、多学科层层论证，最终依托双镜联合技术完成精准施治，术后病理证实病灶为良性。整个诊疗过程始于临床医者的严谨洞察，成于跨科室团队的默契配合——治病从来不止是切除病灶，更是守住患者本该拥有的完整生活质量。