“痛”不欲生的带状疱疹后神经痛,你必须重视!

09-09 聚焦昆山 羡鱼

近日,张女士(化名)感冒后

突然出现右侧腰腿痛

从腰臀部一直痛到小腿外侧

像针扎一样

5天后,张女士发现右腿

开始出现皮疹

并逐渐发展为条带状分布的水疱

就诊后被确诊为带状疱疹

门诊医生给张女士开具了抗病毒、镇痛、

营养神经等相关药物治疗

两周后水疱基本结痂愈合

但张女士的疼痛却只好转了一小半

生活质量受到很大影响

图片

张女士本来认为忍忍就好了

但忍了快半个月痛也不见好

张女士来到昆山市一医院疼痛科就诊

疼痛科主任汪明远综合评估了张女士的情况

安排了张女士住院治疗

住院后经完善相关检查排除禁忌

在CT引导下行神经根脉冲射频术

再结合药物治疗,张女士疼痛已不明显

经过5天住院治疗

张女士现已康复出院


图片

Q1

什么是带状疱疹

图片

俗称“蛇缠腰”,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒潜伏于神经节内,呈隐匿性感染,当人体免疫力下降,病毒在体内活化,自神经节扩散到受累神经分布的皮肤区域,引起疱疹出现,并使神经发生炎症、出血,甚至坏死,导致疼痛。

该病表现为沿身体一侧周围神经呈条带状或簇状分布的水疱,可发生于面部、颈、胸、腹部及四肢


Q2

哪些人容易感染带状疱疹?

90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,约1/3的人会患带状疱疹。所以带状疱疹患者在年龄段没有限制,各种人群均会发病。

但是“50+”、慢性病、免疫性疾病这三类人群为带状疱疹高风险人群。慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%—41%,自身免疫疾病患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3—4倍。

Q3

带状疱疹有什么症状和表现?

带状疱疹的主要表现为沿着单侧神经节段分布的红斑、簇集状水疱。在疱疹出现之前,患者可能会感到轻微的疼痛、刺痛或灼热感。随着病情的发展,部分人可能越来越痛。神经痛是带状疱疹的一个重要特征,这种剧烈的疼痛感有时会持续数月甚至更长时间。

图片

同时,带状疱疹具有传染性,病毒主要通过飞沫或接触皮损传播,皮损结痂之前,也有传染性;因此患者最好避免亲密接触抵抗力低的人群,以免传染他人。

Q4

带状疱疹相关性疼痛如何治疗?

越早治疗,效果越好。如不规范治疗,有30%~50%的患者疼痛可持续一年以上,少数可达10年或更长,严重影响生活质量。

带状疱疹的治疗的原则为尽早、足量、足疗程及联合治疗,其中药物治疗是基础。患者出现相关症状后应尽快就医,在出疹后72小时内开始应用抗病毒药物效果最佳,可配合外用药物预防继发感染。

如药物治疗效果不佳,可行神经阻滞治疗,起到减轻神经炎症、营养神经等作用。此外,神经调控治疗,包括脉冲射频、脊髓电刺激等,可对参与传导疼痛信号的神经进行调控,减少疼痛信号传递,促进释放镇痛物质,达到控制疼痛的效果。

图片
图片

CT引导下颈神经根脉冲射频术(左图),三叉神经半月结脉冲射频术(右图)

小贴士




有部分患者认为,带状疱疹发病一次后就应该有终身的免疫力。但事实上,带状疱疹痊愈后,水痘-带状疱疹病毒依然潜伏在人的神经节内,如再遇到身体免疫力低下的情况,就可能再一次趁虚而入。因此无论是否得过带状疱疹,都应重视该病的预防。

锻炼身体、保持规律作息、控制基础疾病、提高抵抗力都是基本的预防措施。也可以考虑接种带状疱疹疫苗,这是预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛最有效的手段。

图片




来源:昆山市第一人民医院

已有0人打赏

已有0人打赏

分享到微信/朋友圈 领红包

每天看看帖,就赚牡丹花,免费好礼立即入手。

打赏
0人赞

推广

部分评论
今日热门
  • 多情。行乐处,珠钿翠盖#每天一条昆友圈# # ..

    鱼走海哭

    30
  • 滴~早餐来啦!#今日份早餐打卡成功#

    樱桃小包子

    29
  • 早早早#九月,你好呀##昆山有哪些美景?#

    清芬自远

    29
  • #九月,你好呀##每天一条昆友圈#鲜花,美食 ..

    小小的蔷薇

    27
  • 即使路途艰难,也要勇往直前,绽放自己的光 ..

    鱼走海哭

    27
  • 早安,妈妈眼睛手术后第五天,感觉一天比一 ..

    拆南墙

    25
  • 国泰民安,祝国庆75周年。我爱我的国

    鹿城的秋天

    23
  • #你今天运动了吗#

    刹那间的爱

    23
精彩推荐
加载更多
精彩活动更多
论坛服务
触屏版 / 电脑版

other
马上开启