肩膀被“冻结”，抬手都困难？求解!
“医生，我右肩疼了半年，现在胳膊举到一半就疼得受不了，想往后挠个痒都摸不到后背，穿衣服、梳头更是费劲，晚上睡觉压着点就疼醒……”
在昆山市第一人民医院疼痛科，王女士满脸痛苦地诉说着困扰。这半年来，她试过吃止痛药、贴膏药、针灸推拿，可肩膀不仅没好，活动范围反而越来越小，连基本生活都受影响。
医生检查发现，王女士右肩关节前举及外展仅90度，后伸只能摸到臀部，结合肩关节磁共振MRI结果，确诊为粘连性肩关节囊炎（冻结肩）。
针对王女士的情况，疼痛科主任汪明远团队制定了“臂丛阻滞下肩关节粘连手法松解术+肩周注射+肩周内热针松解术”的治疗方案。术后配合功能锻炼，王女士的肩痛和活动受限明显改善，顺利出院。
⬆治疗前
⬆治疗后
Q1
什么是冻结肩？
冻结肩是一种因肩关节周围软组织（肌腱、关节囊等）出现病变，从而引起盂肱关节囊粘连或肩袖挛缩的关节炎，发病率为5.0%～8.8%，且发病率有不断上升趋势，目前我国冻结肩患者已超数千万人。
冻结肩多发生于单侧，起病缓慢，自然病程较长，主要表现为弥漫性肩周疼痛，夜间疼痛尤为显著，疼痛常持续存在，当关节活动时尤为剧烈，并逐渐出现关节僵硬和活动受限，严重影响日常工作与生活。
磁共振成像（MRI）软组织分辨率高，对软组织水肿敏感，是冻结肩诊断首选影像学方法。
Q2
冻结肩的临床分期
疼痛期
2～9个月，渐进性疼痛和活动受限；
冻结期
4～12个月，疼痛缓解但主被动活动均受限；
缓解期
5～26个月，症状逐步缓解恢复。
虽然冻结肩是自限性疾病，但不是所有的患者经过2年后都会好转。部分患者遗留不同程度的肩部功能障碍。长期慢性疼痛，会导致患者生活质量下降，精神恍惚、烦躁、易怒，对患者危害极大。部分患者还合并有肩袖损伤，恢复难度更大。
Q3
冻结肩怎么治疗？
强调及时就诊！治疗手段包括：
- 非手术治疗：药物、物理治疗、注射治疗；
- 手法松解、手术治疗等（根据病情选择）。
如果你的肩膀也出现类似疼痛和活动受限，别再“硬熬”啦！尽早检查、及时治疗，才能让肩膀早日“解冻”，回归轻松生活～
作者简介
孙嘉诚
主治医师
医学硕士
擅长：超声引导下神经阻滞、CT引导下穿刺等诊疗技术
审核专家简介
汪明远
副主任医师
疼痛科主任
昆山市医学会疼痛专业委主任委员，苏州市医学会疼痛专业委委员
擅长：神经阻滞、内热针、射频调控毁损等治疗技术
来源：昆山市第一人民医院
