今天小宣医生将用讲故事的方式，来讲述在门诊上家长朋友们经常会出现的“小误区”，来告诉大家一些小常识，借此科普一些医学知识。希望这样的方式，能让大小朋友们喜欢~
“咚咚咚~”
“请进！”余光瞟过，进来了两个身材肥硕的大人。
我抬起头，看向两人。相似的身材，大腹便便，身高也差不多，的确是一家人，只不过说话的那人的脸透着点稚气。
“好吧，这不说，还真以为是个大人呢。哪里不舒服？”
“肚子痛~”
孩子躺好后，让其屈膝（小TIPS：腹部查体时，屈膝可以缓解腹部的紧张程度，有助于正确的检查）。眼前的肚子，膨隆如孕8月，轻按只有脂肪从手下滑过，手指用力往下按压了至少5cm的深度，左下腹（小TIPS：常见的大便不解而造成的压痛区域）、左上腹（胰腺、脾脏所在区域）、中上腹部（胃部所在区域）、右下腹（小TIPS：常见的阑尾炎造成的压痛区域），孩子都没有压痛感，但是右上腹（肝胆所在区域）有压痛。再撩开裤腿看看双下肢没有皮疹（过敏性紫癜暂不考虑）。
吃早饭了吗？
（小TIPS：肝胆B超的检查是需要空腹的）
那去查个肝胆B超、肝功能、血糖、血常规、超敏CRP吧，暂时不要吃东西，检查后回来还要记得签到。
医生，我们检查结果回来了。
（肝胆B超提示脂肪肝（轻度）、胆囊壁毛糙，未见结石。肝功能谷丙转氨酶稍有升高，血糖也略升高，血常规及超敏CRP均正常。）
这次痛和胆囊壁毛糙，有点胆囊炎有关。
不过你看，你们家孩子才12岁，都有脂肪肝了，而且肝功能和血糖也都不好。现在体重多少？
掏出手机的计算器
1.72✖1.72=2.9584
80➗2.9584=27.04。
你家的BMI都27，属于肥胖了。
BMI，称为体质指数，也叫体块指数。是国际推荐评价儿童超重和肥胖的首选指标。
它的计算公式是：体重kg除以身高m的平方。
成人24-27.9为超重，≥28为肥胖。孩子不一样，按我国的标准，12岁的男孩子BMI达到24为肥胖。如果按WHO的标准，达到22就是肥胖了。
你们家孩子太大了，儿科的袖带窄，不适合他。
测量前不要乱走，坐着休息5分钟再测量。
测血压时袖带窄，会造成测量值比实际值偏高。反之，袖带过宽会造成测量值比实际值偏低。同样道理，袖带绑得过紧，会造成血压结果偏低，过松则造成血压结果偏高。
要改变不良生活方式，控制体重是治疗儿童脂肪肝最重要的措施。
脂肪肝儿童的饮食策略包括：“通过体育锻炼平衡膳食卡路里”，每天吃蔬菜和水果、限制果汁摄入量、减少含糖饮料和食物的摄入量、食用脱脂或低脂牛奶和奶制品，多吃鱼，减少盐的摄入量。不少儿童喜欢喝饮料，要帮助孩子改掉这个习惯，应仅限于水或脱脂无味牛奶；膳食脂肪应占每日热量摄入量的 25-30%，多摄入高纤维食物。
增加运动量，以孩子有兴趣并能够坚持为原则选择体育锻炼的方式，如打乒乓球、羽毛球、篮球或踢足球等。运动应适量，以孩子晨起无疲倦感，白天精力充沛为宜。
以上建议应长期坚持
家长首先要起到表率作用
防治脂肪肝没有捷径
关键要少吃多运动
血压回报：120/78mmHg。
正常吗？是，或者不是。哈哈，留个悬念。
肥胖除了会造成脂肪肝、血糖高、肝功能异常，还会有哪些危害呢？我们该怎么办呢？好了，今天就到这，请听下回分解吧。
来源：昆山市中医医院
