[昆山要闻]昆山中医院医生与你聊聊最近多发的支原体肺炎！（建议收藏） [复制链接]

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支原体，既不是细菌也不是病毒，它就叫支原体，是微生物中的一种。目前常见的有6种支原体与人类疾病有关。

不过儿科所说的支原体感染，通常是指肺炎支原体。从这个名字不难看出，一旦被它感染了，自然是以呼吸道疾病的症状为多，且常常表现为肺炎。

支原体四季皆可感染，学龄及以上儿童多见。近来小年龄的孩子也明显增多，可能与哥哥姐姐先被感染有关。所以一旦家中有孩子患了支原体感染，相对的隔离还是有必要的，毕竟年龄越小，免疫力越差，病情可能越重。

肺炎支原体感染的潜伏期在3天-3周左右。

感染者在发病前2—8天即可排出病原体，那时就有传染性。急性期，发病2周内也具有传染性。随着时间的延长，传染性逐渐降低。

头孢、青霉素这类抗菌药物杀灭细菌，是通过破坏细菌的细胞壁来发挥作用的。但是支原体有个特点，没有细胞壁，所以一旦感染，头孢之类的抗菌药物常无效。阿奇霉素、红霉素、克拉霉素之类的大环内酯类药物有效。目前最常用的是阿奇霉素，一般一个疗程是用3—5天后，停4天，再进行下一疗程。文中那个患儿就是5+4+3，共输液12天（前5天和后3天用了两个疗程阿奇霉素），后再口服了2疗程的阿奇霉素。

这又是支原体的另一个特点。过去曾把支原体肺炎叫做“非典型性肺炎”。为什么会称作非典型，就是感染它后，虽然造成症状严重，患儿出现剧烈咳嗽或者发热不退等，但是肺部听诊却没有典型的肺炎所听到的湿啰音，常需要拍片才能判断出。这也成为易被漏诊的原因。

感染支原体后，体内的抗体可以维持数月之久，所以被确诊感染，只需遵照医嘱按疗程治疗，没必要太早去复查。MP阴性，一种是的确没有支原体感染，但还有一种可能性，就是假阴性，检测时间太早，导致体内的抗体还没有产生足够多致阳性。所以，临床上，我们对于第一次检测阴性的，过段时间还会进行第二次检测。

不过，感染肺炎支原体可不仅仅是肺部的症状，有部分也会造成肺外的表现。而且临床中还存在难治性支原体肺炎。比如下面这个孩子。