对于正常的孩子来说，如厕也是一项较难掌握的技能，更别说谱系孩子了。父母和教师也会想尽各种办法来教孩子独立如厕，但效果很可能并不好。今天，我们从结构化训练的角度给大家整理了一份非常细致、全面的星孩如厕指南。了解孩子的困难      小孩子最初其实并没有需要接受如厕训练的本能存在，掌握这项技能更多是为了取悦父母，获得赞美。社会动机对于开始如厕训练的时机来说是一个标志性的关键元素。自闭症的特点会对孩子学会独立使用卫生间造成哪些困难呢？1、孩子对互动社交关系的理解和享受困难无疑会干扰如厕技能的学过程。其他两三岁的孩子可能会为自己是“男子汉”或者“大姑娘”自豪，乐于取悦父母，而这种动机类型在自闭症孩子身上比较罕见。2、在理解语言或者模仿上的困难，也可能会造成自闭症的孩子并不理解自己被期待在上厕所的时候干什么。3、自闭症的孩子在组织，排序信息，以及选择与行为相关信息上面有显著的困难，因此遵循那么多如厕的步骤，并且在整个过程中保持注意力集中着实是个艰巨的任务。4、此外，孩子很难接受常规的改变也使得如厕训练困难重重。从孩子的角度来看，为什么非得从穿戴尿布改成独立上厕所呢？毕竟他们已经惯尿布三四年甚至更久了。5、自闭症的孩子在整合感知觉信息，建立身体感知和每日功能性活动之间联系上可能存在困难。因此他可能并不知道如何“解读”那些告诉自己应该要上洗手间的身体线索。也有可能会过度感受这种感知觉刺激。除此之外，孩子也可能会对厕所环境的异常产生抗拒，那些很大的冲水声音，回音，急流的水，以及抽水马桶的奇异造型。上厕所需要去除衣物而导致的温度改变和无衣服遮挡的异常可能也是增加如厕困难的其中一个因素。评估能力，确定目标当希望对孩子进行如厕训练时，其中一件必需事项是去确定一个现实性目标，意识到训练独立的如厕实际上包含很多步骤。其中的每一个步骤都应该是一个目标，观察和测试孩子对如厕过程的理解程度来选择合适的起点。因此，第一步便是建立一个积极的有意义的如厕常规，收集孩子如厕的数据，判断孩子是否已经准备好开始如厕训练了。下面给出的简单表格可以用来收集孩子的排泄规律，每30分钟孩子会被检查一次，当时的排泄情况会被记录在表格中。如无排泄，则填“无”，大便填“大”，小便填“小”，如两者都有则填写“大小”。如厕的任务分析如厕步骤的任务分析可以帮助陈列所有所需的技能，测试孩子当前的技能可以帮助设定合理的现实的目标，而不是一次学很多新技能。任务分析中的每一步都可以被进一步细分来决定所需教学的步骤。1 走进卫生间➞2 把衣服拉下来（a允许大人去拉衣服 b从小腿开始拉c从膝盖开始拉 d从大腿开始拉 e从屁股开始拉 f 从腰部开始拉）➞3 坐在马桶上➞4 拿纸巾➞5 用纸巾擦➞6 站起来➞7 将纸巾扔在纸篓里➞8 把衣服拉起来➞9 冲厕所合适的如厕训练环境 结构化教学的其中一条原则是构建成功的物理环境。我们的目标是去建立一个有意义的背景使得某个活动得以开展。我们通过建立清晰的边界以及减少干扰来得以实现。当开始对自闭症的孩子训练如厕时，我们希望帮助孩子学这些行为（排泄）是和某个特定的地点（卫生间）所联系在一起的。将换尿布，清理以及与卫生间相关的穿脱衣服行为都放在卫生间里进行可以帮助孩子意识到卫生间的用途。有一些家庭在刚开始训练的时候单独隔出来一个“半卫生间”的空间，因为实际上完整的卫生间会包括很多其他的陈设或者物件（浴缸，洗澡用具，牙刷，毛巾等等）可能会干扰到如厕的训练。另外一个在环境陈设上的目标可以是协助设置一个安全的没有过度刺激的环境。孩子的身体会有更好的物理支持，比如说加一些脚垫，护栏，马桶垫等等其他合适的支持。此外，考虑到卫生间的回声和冲水声，有一些孩子可能会喜欢安静一些的音乐，或者在卫生间里面做一些吸音的材料，减少回声。建立视觉支持在为孩子设定一个合理的目标之后，很重要的一点是我们使用视觉支持来辅助目标每一步的进行。我们需要建立一个视觉系统来让孩子知道完成目标所需进行的步骤或者顺序。最基础的情况是，有一件转移的物件被用来提示孩子如厕常规即将开始了。该物件是和如厕相关的，在进行如厕时将该物件给到孩子，然后再带孩子去卫生间。可以是具体的实物，也可以是较为抽象的图画／文字卡片。此物件的目的是帮助提示如厕常规的开始，帮助孩子知道什么即将进行，并且在哪儿进行。转移至如厕区域这个阶段顺利建立之后，继续使用视觉支持来辅助如厕常规之后的每一步骤是非常重要的。我们需要让孩子知道自己所需完成的每个步骤，何时会结束，并且结束之后会发生什么。图片视觉提示系统的例子孩子每完成一项会撕下该步骤代表的图片放在“已完成”的口袋里。注意：代表结束的信息，如图中的“去玩啦”对于整个视觉提示系统来说是很重要的部分。对于很多孩子来说，这个可以被视作动机或者甚至一个奖励。对他们来说，一个清晰的结束提示很重要，“任务完成了”会是一个强有力的动机。如何解决个性化问题一旦视觉支持的转移和顺序系统被建立之后，我们还会继续使用问题解决的策略去针对性处理细节。每当孩子发现过程中一些步骤有问题之后，我们要从下面两个方面学会去思考，下面以具体的例子来和大家一块分析。1）在他的角度看会是什么样子的2）如何使用视觉标识去阐述方便实用的如厕沟通方式最开始去卫生间可能是大人借助转移物件或者常规指引孩子去卫生间。但是最终孩子需要能有一个方式独立沟通自己要去洗手间的需求。虽然他可能可以自发的去往一个熟悉的洗手间，但一个具体的沟通上厕所的方式还是需要的，这样等洗手间没办法立刻去到或者使用的时候就能够表达清晰。同样的，第一步是去看孩子现阶段的能力，孩子是否能够做出信号表示自己要去洗手间？还是他完全依靠大人来主导整个过程？如果你能够发现孩子要上洗手间时表现出来的某些信号，那么这些就是你可以帮助孩子形成的沟通工具。但是在不同的环境中，我们还需要帮助他们建立一套通用的如厕沟通方式，也就是说在一个陌生的环境或者父母不在的情况下，如何提出如厕的诉求，这是最后我们需要考虑的，也是很重要的，因为我们的孩子不能总在自己家里的熟悉环境中上厕所。联系电话：15050233715QQ:3502418949微信：hengna3联系人：宗老师地址：昆山玉山城南利得国际1402室 学校网址：[url][urlend2]