[百姓话题]漫谈肿瘤丨大脑里的“钉子户”——胶质瘤，为啥这么难“拆”？ [复制链接]

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良性程度较高，多见于儿童，生长速度极慢，若能通过手术完整切除，基本可实现治愈。

低级别胶质瘤，多见于成年人，生长缓慢但持续进展。关键在于是否存在 IDH 突变，存在该突变的患者预后较好，无突变（野生型）的则更可能向高级别进展。

间变性胶质瘤，恶性特征明显，细胞分裂活跃，恶性程度持续升高。

预后相对较好，若手术能完整切除，尤其是存在 IDH 突变的患者，5 年生存率可达 60%-90% 以上，不少患者生存期能超过 10 年，但需警惕其向高级别进展的风险。

复发：难以避免的挑战

全切后复发率约 20%-30%，部分患者可能在 5-10 年后出现复发。

早期信号：身体发出的预警

并非偶尔发作的普通头痛，而是持续性、逐渐加重的胀痛，尤其早晨起床时最为明显（夜间颅内压升高所致）。若头痛伴随恶心、呕吐，需进一步重视。

对于低级别胶质瘤而言，癫痫是较为常见的症状，表现为突然抽搐、意识丧失，或短暂愣神、发呆、咂嘴等，这是大脑异常放电的信号。

并非偶尔发作的普通头痛，而是持续性、逐渐加重的胀痛，尤其早晨起床时最为明显（夜间颅内压升高所致）。若头痛伴随恶心、呕吐，需进一步重视。

写在最后的话

面对胶质瘤，尤其是胶质母细胞瘤，现代医学仍存在诸多局限。其高复发率、低生存率的特点，使其成为名副其实的 “大脑杀手”。

但希望并非渺茫。更精准的手术技术、更新的放化疗方案、电场治疗、靶向治疗、免疫治疗等研究正在不断推进。早发现、早诊断、规范的综合治疗，仍是当前延长患者生命、提高生活质量的最优路径。

你的大脑是宇宙中最精密的器官，务必善待它，重视它发出的每一次异常信号。那些持续不退的头痛、莫名的意识空白、肢体活动异常等表现，都可能是身体的求救信号。

别硬扛，应及早就医，通过 CT 或 MRI 检查明确诊断，或许能在病情早期就控制住肿瘤的发展。毕竟，对于大脑这个人体的 “司令部”，再谨慎也不为过。

毛佳蕾

肿瘤内科 主治中医师

博士，师承江苏省名中医戴安伟教授。擅长中西医结合抗肿瘤综合治疗，尤擅长治疗消化道恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤；并对中医药减轻放疗、化疗不良反应方面有独到的经验和体会。

万 云

肿瘤内科 副主任医师

医学博士，现任苏州市中医药学会血液病分会副主任委员；苏州市医学会血液病分会委员；苏州市预防医学会血液病预防与控制专业委员会委员；昆山市医学会血液病分会副主任委员。擅长淋巴瘤、骨髓瘤及肺癌、消化道肿瘤、妇瘤等各种肿瘤的中西医结合诊治，对各种血细胞减少有独到的诊疗体会。