分级诊疗的致命漏洞:大S三次求诊被拒背后的制度失灵
2018年台湾艺人徐熙媛(大S)在东京突发癫痫,连续三家医院以"无社区转诊单"为由拒绝收治——这就是日本分级诊疗最冰冷的现实。日本的分级诊疗制度规定,患者必须先在社区诊所就诊,由医生判断是否需要转诊到大医院。
但现实是,社区医生为了控制费用,往往会拖延转诊。2023年日本厚生劳动省的报告显示,癌症患者从首次就诊到确诊平均耗时83天,比1995年增加了52天。更荒唐的是,有些社区医生为了不担责任,会故意把重症患者"推来推去"。一位大阪的家庭医生私下透露:"如果我把病人转诊到大医院,DRG超支的部分可能要我承担。"