江南大地草长莺飞，气温逐步升高，进入虫媒传染病高发季节。不久前，医院感染性疾病科接诊一位蜱虫叮咬的患者。
“我是血液科，一位“发热伴血小板减少”的患者下肢有一只蜱虫，请求会诊！”对方语速急切，透过电话声能听到“蜱虫！蜱虫！蜱虫……”
听到“蜱虫”以及特征表现，感染性疾病科潘高峰医生连忙电话里提醒：“我马上到！你们先做好个人防护。”
在血液科病房，潘医生一边查看患者，一边听床位医生快速介绍病情，血小板计数低到33X10^9/L,凝血功能提示D-二聚体高达95ng/ml！
病情危重！
潘医生立即指导现场工作人员做好标准防护，带上酒精、镊子、换药碗、纱布、止血钳、透明胶带等物品，来到患者床前。
患者左下肢可见一只蜱虫紧紧的吸附于皮肤上，而且虫子好像正在往肉里钻！先用酒精涂抹患处三次，两分钟过后，待蜱虫被麻醉，用镊子轻轻将蜱虫往外拔，几位医生通力协作，最后将虫体和钩刺全部拔出。
消毒伤口，纱布擦干，反复多次贴好透明胶带并猛地撕开胶带，以将伤口表面可能存在虫体组织粘除。最后再消毒，贴好创可贴即可。
在感染性疾病科主任傅茂英的指导下，将患者病情逐级上报，送检标本经苏州市疾病控制中心证实为新型布尼亚病毒感染，蜱虫为其传播媒介。这是昆山首次发现“新型布尼亚病毒感染”病例。
我国安徽、河南、湖北、江苏、山东、浙江、江西等省份，相继报道了蜱虫叮咬导致的新型布尼亚病毒（SFTSV）感染，目前，这种新型病毒引起的疾病，被命名为“严重发热伴血小板减少综合征（SFTS，Severe fever with thrombocytopenia syndrome）”，一种新发传染病，具有起病急骤、死亡率高（可高达30%）、分布广泛等特点，在我国造成严重的公共健康问题。
被携带病毒的蜱虫叮咬是本病的主要传播途径。病毒还可通过直接接触患者血液或血性分泌液等传播，造成医护、探视人员、陪护和遗体处置人员感染。
如果去过蜱虫疫区，注意观察一两周，有无以下症状：
➯发热：“严重发热伴血小板减少综合征”最主要的症状是高热，患者体温多在38℃以上，严重者可达40℃。发热持续时间长，多延续数日，甚至超过10日。
➯血小板减少：90%的患者出现血小板计数减低。
➯其他：可伴有消化道出血、鼻出血、皮肤黏膜的出血，危重者出现脑出血。患者还可出现乏力、食欲减退、肌肉酸痛等症状，体检常常能发现颈部和腹股沟等淋巴结肿大、上腹压痛。
1.切勿自行用蛮力拔除蜱虫。蜱虫的口器存在倒刺，生拉硬拽无法将其拔出，还会造成皮肤的损伤，而扯断的蜱虫的头部会留在皮肤内，蜱虫所吸食的血液可能会倒流回人体，会增加感染疾病的风险，所以蜱虫口器掉在皮肤内应尽快手术取出。
2.可以用酒精或凡士林涂在蜱虫的身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱虫。
3.取出蜱虫后，彻底清洁双手，同时对伤口进行消毒处理。
1.户外游玩尽量少去草丛浓密的森林野地，可使用驱避剂，如市售花露水，可以持续几个小时。
2. 如需进入林区或野外工作，不要将皮肤直接裸露在外，要戴上帽子，穿长衣长裤，扎紧腰带、袖口、裤腿。
3.野外游玩归来时要及时洗澡更衣，防止把蜱虫带回家。
4.如携带宠物外出踏青，回家后要仔细检查宠物体表是否有蜱虫附着。
·来源：昆山市第一人民医院
