【建议关注】8月9日,苏惠保(少儿补充版)惠民保险项目正式发布。即日起至9月8日,父母可使用苏州市职工医保个账余额为孩子购买此款惠民保险,一年保费不超过千元,保额最高可达800万元。 根据保障计划,苏惠保(少儿补充版)保障期为一年,苏州市0至17周岁的基本医疗保险参保人,不限健康状况皆可参保。保费依据年龄段分为三档:0至5周岁为880元,6至12周岁为650元,13至17周岁为550元。
赔付方面,非既往症人员在门急诊及住院、特定疾病门急诊及住院就诊所产生的合理且必要医疗费用,医保先行赔付,在扣除账单金额的15%、医保已赔付部分以及 1000元年免赔后,按照100%赔付。实际承担责任范围内金额累计达7000元后,在扣除医保已赔付部分后,按照100%赔付。若被保险人在保险生效前经医生诊断确诊罹患恶性肿瘤、血友病、系统性红斑狼疮等15种重大疾病,该普惠保险不承担特定疾病门急诊及住院医疗保险金,门急诊及住院医疗保险金按“既往症人员标准赔付”,即医保先行赔付,在扣除账单金额的15%、医保已赔付部分以及医保范围内2万年免赔和医保范围外2万年免赔后,按照100%赔付。恶性肿瘤特定药品费用保险金(含CAR-T)以及质子、重离子治疗保险金年免赔额0元,100%赔付。