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[百姓话题]孙伯青学术经验传承工作室诊治经验:“寒热同用,阴阳互济”治疗口腔溃疡 [复制链接]

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楼主  发表于: 05-31 , 来自:江苏省0==

前言

昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。

栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!

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诊治经验

“寒热同用,阴阳互济”治疗口腔溃疡


患者,男,64岁

现病史:多发性口腔溃疡月余。舌面舌边以及内唇上下各有米粒或绿豆大小的溃疡点多枚,疼痛难忍,言语、进食均受影响;上颚黏膜亦局部溃破、疼痛。曾自行维生素B2片口服、奥硝唑含漱液漱口,取效甚微。

刻下:伴恶寒怕冷、腰膝酸楚、脚跟足底疼痛,精神、二便尚可。舌淡胖嫩、边有齿印,苔薄,脉细弦。

诊 断

口腔溃疡(肾阳不足,阳损及阴,水不济火,虚火上炎。)

治拟

温肾和阳,补虚敛阴。

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给予方药






太子参

炒黄连

杭白芍

白残花

15克

6克

10克

10克

五味子

润玄参

补骨脂

北细辛

6克

10克

10克

3克

肉桂

肥知母

怀牛膝

生甘草

3克

10克

10克

6克

上方4剂,每日1剂,分两次自行常规煎服。






二 诊




溃疡愈合,疼痛消失,余症亦均显缓。原方去细辛再予3剂,以作巩固。

结案语

口腔溃疡,亦称口疮,为临床所常见,一般以舌红舌痛、心烦失眠、口干易怒、心火亢盛为多见,或与齿龈肿痛、大便燥结,胃火燔灼相兼。本病证有虚有实,或虚实并见。具体治疗,诸如黄连解毒汤、导赤散,或凉膈散、竹叶石膏汤,或清胃散、泻黄散等,一般均可见效。本病心胃火盛,每易伤阴烁津,如在此类方药中酌加生地、石斛、麦冬、花粉等养阴生津之品,往往取效明显。我们体会,遇急性期,溃疡痛肿、破溃明显时,加入白残花、野菊花以清解之,获效更佳。本例口腔溃疡,疼痛难忍、言语饮食均感不便,与一般心胃火盛相似,但同时伴随恶寒怕冷、腰膝酸楚、脚跟足底疼痛者,却不多见;尤其舌淡胖嫩、边有齿印、苔薄、脉细弦,更与心胃火盛有异。究其原因,是由肾阳不足,下元虚寒所致。因为肾阳不足,阳损及阴,水亏不能济火,火性炎上,故生口腔溃疡。证因不同,治法有异。处方以太子参益气培本生津;黄连苦寒清降心火,肉桂辛热温助肾阳,黄连、肉桂同用,一寒一热,交通心肾,阴阳互济;五味子温而不燥,滋肾宁心;补骨脂助阳温肾补脾;玄参、知母滋水降火,虚实均宜;细辛温经以疗口疮;白残花性凉味甘,清热解渴化湿浊,《千金要方》载其为“口疮神药”;怀牛膝补肝肾、引火下行;白芍、甘草缓急止痛,生甘草更有调和诸药、清热解毒的作用。全方寒热同用,阴阳互治,重在调济水火,平衡阴阳。服药4剂,诸恙悉退;续服3剂,病即霍然。以后随访,未再复发。

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孙伯青,主任中医师,南京中医药大学兼职教授、硕士研究生导师,国家中医药管理局中医药文化 科普巡讲团巡讲专家。从事中医临床工作40余年,临床经验丰富,精湛技术及高尚医德深得患者认可。

孙伯青老中医专家学术经验传承工作室立足中医治未病理念,以心脑血管疾病、中医内科疑难性疾病、亚健康人群体质调养为主要临床方向,通过中药汤剂、冬令膏方及针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、贴敷、放血,内治与外治相结合,提高中医药在心血管疾病、失眠、慢性疲劳综合征、更年期综合征及体质调理等的疗效。

工作室团队成员6人,其中主任中医师1名,副主任中医师3名,副主任医师1名,主治中医师2名,团队近年参与国家重点研发计划项目1项,承担 或完成江苏省自然科学基金青年项目1项、市级课题8项,获得苏州市中西 医结合科学技术奖一等奖,发表论文30余篇,其中SCI2篇,申请发明专利1项 。

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来源:昆山市中医医院

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沙发  发表于: 05-31 , 来自:江苏省0==
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口腔溃疡中。
楼中楼
  • 2024-06-04 00:11 湫兮如风: 一样口腔溃疡中
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