昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者，女，27岁
初诊：2020-6-13
主诉：月经后期而至反复发作十余年，未避孕一年未孕。
MC（月经周期）：7/30-120天，量中，色红，无癥块，无腹痛等。LMP（末次月经）:3月16日，7天净，量中，色红，无癥块，腹不痛。
刻下：月经近3月未潮，带下常，纳可，多梦，二便调。1-0-0-1，2010年顺产一女，工具避孕。舌红苔薄黄，脉细弦。
中医诊断：月经后期（脾肾两虚证）。
西医诊断：多囊卵巢综合征。
上方7剂，日一剂，水煎400ml；
分早晚两次温服。
2020-7-4复诊：病史同前，药后月经仍未潮，今自测尿妊娠试验阴性。刻下：带下常，纳寐可，二便调。舌红苔薄黄，微腻有齿痕，脉细滑。
2020-7-11复诊：病史同前，药后月经仍未潮，今自测尿妊娠试验阴性。
刻下：带下常，纳寐可，二便调。舌红苔薄黄，微腻有齿痕，脉细滑。
处方：6-13方改颗粒剂型继服7天。
2020-11-7复诊：LMP：10-10（服黄体酮撤药性），行经如常。
刻下：D29，带下常，纳寐可，二便调。舌红苔薄黄，微腻有齿痕，脉细滑。
处方：7-11方中去砂仁、桑葚加补骨脂、桑寄生各一包，继服7天。
2020-11-14复诊：病史同前，今自测尿妊娠试验阳性。
刻下：停经36天，带下常，现腰酸，无腹痛等；纳可，多梦，二便调。舌红苔薄黄，微腻有齿痕，脉细滑。
今血：HCG：848.93mIU/Ml；P：10.45ng/Ml；E2：339.00pg/Ml。
处方：1. 11-7方加首乌藤一包，继服7天。2. 黄体酮针 10mg*14支 Sig：20mg im qd
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是发病率较高的妇科内分泌疾病，卵巢泡膜细胞良性增生导致雄激素生成过多，表现为高雄激素血症、无排卵、卵巢多囊改变等症状。常见于青春期、育龄期女性，以月经稀发、经量减少，或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症为主要临床表现。多囊卵巢综合征为西医病名，祖国医学中无此病名，根据其临床表现可以归为月经后期、闭经、不孕等范畴。结合月经后期、腰酸等症进一步辨证论治，可诊断为“月经后期，肾虚不孕证”。
郑老临床用药尤重补肾。《素问·六节脏象篇》云：“肾者主蜇，封藏之本，精之处也。” 《素问·金匮真言论》说：“夫精者，生之本也。”肾藏精，主生长发育和生殖。郑老认为：人的生殖能力，取决于肾气的盛衰。肾气盛，生殖之精成熟，男女之精相合，孕育开始。肾气分阴阳，阳化气，阴成形。肾阳具有温煦、推动、兴奋、宣散的作用，肾阳亏虚，则卵泡难以发育。肾阴不足，则内膜难以增厚；肾精不足，阴阳亏损，使黄体难成，而致不孕症。胎儿在胞中，赖肾阳之温煦，方能正常发育成熟。如素体阳虚，命门火衰，胞宫失于温煦，或寒邪入侵胞中，以致宫寒不能纳精而孕。故治疗应首重温补肾阳，充分激发卵泡活力方可有子。郑老又认为，可将妇人妊娠比喻为“种子”。《女科指要》种子门说“男女媾精，万物化生，胎虽孕于精血，实赖先天一气结成，所谓二五之精妙合而凝也。惟精凝其血，是精胜为男。血聚其精，是血胜为女。骈胎品胎乃精气之分岐四射而血凝之，亦非一路焉。男有不可为父者，得阳气之亏。女有不可为母者，得阴气之塞。故种子之法，男以补肾填精为要，女以养血调经为先，使精血充足，经候无愆，则男无不父，女无不母矣。”故郑老认为女子不孕可在“养精种玉汤”养血调经的基础上加用菟丝子、淫羊藿、黑顺片、鹿角片等温肾助阳之物，诸药合用，共奏“温阳滋肾”之效。
郑天如，昆山名医、副主任中医师。江苏省非物质文化遗产“郑氏妇科”代表性传承人。历任苏州市中医学会理事兼妇科学组副组长、江苏省中医药学会妇科专业委员会委员。
郑天如学术经验传承工作室以传承郑氏妇科学术思想、临床经验为宗旨，推广郑氏妇科学术精华和临床经验。工作室有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名。担任多项省级以上学会的委员，拥有江苏省中医临床优秀人才1名、江苏省非遗代表性传承人1名、昆山市非遗代表性传承人1名，具有强大的学术积淀和卓越的临床疗效。
工作室擅长运用中西医结合的方法治疗不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、痛经、产后身痛等多种疾病。开展了多种中医外治法防治手术后并发症、盆腔炎、输卵管阻塞性不孕等疾病，并取得了较满意 的临床效果。工作室团队主持并参与省、市级科研课题6项，发表论文20余篇，获江苏省中医药科技进步三等奖1项、昆山市科技进步三等奖1项、苏州市“双杯奖”1项、昆山市“双杯奖”竞赛“攻关杯”2项。
来源：昆山市中医医院
