昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者，女性，60岁
初诊时间：2023-04-01
主诉：反复双下肢水肿3年加重伴泡沫尿半月
现病史：患者慢性肾炎病史3年，诊疗过程不详，近3年来常于劳累及外感后出现双下肢水肿，近半月来无明显诱因下出现双下肢水肿，晨轻暮重，小便泡沫增多，食欲不振，腰酸怕冷，大便偏干，夜寐可。
四诊情况：舌质淡红，舌体偏胖，边有齿痕，苔少薄白微腻，脉濡细软
辅助检查：2023年4月1日：尿常规：蛋白质：+++，隐血：+；尿微量白蛋白：1689mg/L；生化组套：肌酐87.6umol/L，血清白蛋白35.7g/L。
共7付，每日1付，水煎400ml，分两次早晚温服。
二诊时间：2023-07-17
病史：患者现水肿较前减轻，久站后双下肢轻度水肿，休息后可以缓解，小便泡沫减少，食欲欠佳，口干怕冷，大便偏干。
四诊情况：舌边尖稍红，舌体偏胖，边有齿痕，苔少薄白微腻，脉濡细稍弦
辅助检查：2023年7月17日：尿常规：蛋白质：+，隐血：+；尿微量白蛋白：896mg/L；肾功能：肌酐81.3umol/L。
共7付，每日1付，水煎400ml，分两次早晚温服。
三诊时间：2023-08-18
病史： 患者无明显水肿、泡沫尿，食欲一般，口干不喜多饮，大便偏干，夜寐安。
四诊情况：舌边尖稍红，舌体偏胖，苔少薄白微腻，脉濡细
辅助检查：2023年8月18日：尿常规：蛋白质：+；尿微量白蛋白：456mg/L；肾功能：肌酐78.6umol/L。
共7付，每日1付，水煎400ml，分两次早晚温服。
水肿属中医水气病范畴，是全身气化功能障碍的一种表现。肾性水肿病机多为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。《医门法律·水肿论》云：“肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门大开，水直下而为消；肾气从阴则阖，阴太盛则关门常阖，水不通而为肿。” 此案患者脾肾亏虚，脾虚不摄、肾不藏精，水谷精微不得正常输布，聚而成浊，下输膀胱则见蛋白尿，脾失健运，肾气无力推动，则致水湿内停发为水肿。此案患者双下肢水肿，腰酸怕冷，又见食欲不振，辨证脾肾两虚，湿浊内蕴，治宜温肾健脾，利湿化浊。方用黄芪、太子参、菟丝子、淫羊藿益气温阳，药性平和，具有“益火之源，以消阴翳”之功，生地黄、山萸肉补益肝肾，牡丹皮、丹参、赤芍、桃仁、红花有活血化瘀兼有利水之效，苍术、白术燥湿补土，使水有所制，茯苓皮、玉米须、淡渗利湿，熟大黄、泽兰、石韦、鬼箭羽、白花蛇舌草清利湿浊，以洁净府，冀其湿随溺去。二诊患者症状缓解，但久站后仍有水液运行不畅而致下肢浮肿，舌苔薄白而腻，是乃气机不畅，湿浊停滞，遂守原方之意，黄精、金樱子固肾益精，肉桂温肾助阳，法半夏、陈皮燥湿健脾，藿香、厚朴、砂仁行气导滞，气机通畅则水道通调。三诊患者诸症皆减，但病程日久，肾络久失荣养，继予益气养阴，化浊通络治之以巩固疗效。
吴德芸，副主任中医师，师从昆山市名医王定安先生，先后于玉山医院(现昆山市第二人民医院)、花桥卫生院(现昆山市中医西结合医院)、昆山市中医医院工作至今。从医50载，临床经验丰富， 擅长运用中医药治疗各类肾脏疾病，提出并总结了从“肾虚湿热”治疗慢性肾炎，从“肾虚湿瘀”治疗慢性肾衰的理论。
其经验总结研发的清肾A/B片治疗蛋白尿、血尿效果卓著，已做成自制药在临床推广应用，并已发表论文、申请课题。
工作室团队有主任中医师1名，副主任中医师3名，主治中医师2名。团队针对急、慢性肾炎、肾功能不全、肾衰病等各类肾脏病开展传统中药汤药，传统冬季、四季膏方以及足浴、中药敷贴等中药内服外治，配合营养膳食指导。
来源：昆山市中医医院
