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[百姓话题]男子突发A型主动脉夹层,多学科成功救治,82天转危为安 [复制链接]

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楼主  发表于: 昨天 16:41 , 来自:江苏省0==

2024 年 8 月 23 日 10 时 25 分,50岁的王先生(化名)突发胸背部疼痛,同时伴有胸闷、大汗淋漓,表情非常痛苦,家人将其紧急送至昆山市一医院。经CT血管造影(CTA)检查 ,考虑为“A 型主动脉夹层”,心超结果也如同一记重锤,确诊了这一诊断。这意味着王先生体内有一个定时炸弹,随时可能爆炸,发生夹层撕裂或者心包填塞而突然死亡,生命悬于一线




手术台上,生死博弈



手术是唯一的机会,家属也毫不犹豫的签下了手术同意书!

在上海德达医院院长孙立忠团队的指导下,昆山市一医院心胸外科张亚年主任医师团队为王先生顺利完成了升主动脉部分切除伴人工血管置换术以及全主动脉弓人工血管置换术+远端象鼻支架植入术,历时7个小时,术中探查主动脉破口位于主动脉窦管交界后上方,约1CM宽,万幸血肿未累及冠状动脉。

手术室外,家属们的心被揪得紧紧的,仿佛时间都凝固了,每一秒的流逝都伴随着煎熬与祈祷。A型主动脉夹层作为心脏外科风险最大的手术,手术时间长,技术要求高,术中需要心脏停跳,对于全身所有的脏器都是巨大的打击和考验。

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重症监护,希望坚守



术后,王先生立即转入重症医学科,那里是与死神拔河的战场。王先生由于主动脉夹层撕裂范围太广,累及肾动脉等重要部位,急性肾功能衰竭和肝功能异常接踵而至,这无疑是雪上加霜。持续床旁 CRRT 治疗成了他的救命“稻草”,医护人员日夜坚守在旁,眼睛紧紧盯着仪器,不放过任何一个数据的变化,心中默默祈祷能出现转机。然而,普通病人两三周左右就能恢复的肾功能,在王先生这里却成了遥不可及的奢望。

一个多月的血液净化治疗,每天都是漫长的等待与煎熬,王先生的身体却依旧毫无起色,家人的眼神中渐渐充满了绝望,他们实在不忍心看着王先生如此痛苦地挣扎,想要放弃的念头在心底不断滋生。但王先生的床位医生姚建英主任医师的眼神中透着坚定与执着,她深知生命的可贵与顽强,拉着家人的手,诚恳地劝说再坚持一下。那一刻,她像是黑暗中的灯塔,给这个摇摇欲坠的家庭重新注入了一丝希望,终于在第60天的时候,奇迹发生了,王先生肾功能的各项指标有了明显好转,终于拔除了血滤管。




感染难关,艰难突围



在这漫长的治疗过程中,感染如同“帮凶”,一次次向王先生发起猛烈的攻击。肺部感染让他呼吸困难,医护人员精心护理,调整抗感染方案,每一个日夜都是对生命极限的挑战。终于,王先生的生命体征逐渐平稳,10月27日拔除气管插管的那一刻,整个病房都仿佛被喜悦笼罩。

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曙光初现,康复之路



10 月 30 日转至心胸外科后,医护人员依然不敢有丝毫懈怠,用温暖的关怀和专业的治疗陪伴王先生度过最后的康复阶段。11 月 12 日,当王先生走出病区走廊的那一刻,阳光洒在他的身上,他的脸上洋溢着重生的喜悦。王先生和家人眼中噙着感动的泪水,心中满是对重症监护室和心胸外科所有医护人员的感恩。那两面锦旗,不仅仅是一块布和几个字,而是他们对医护人员救命之恩的最深情告白,是生命与爱的赞歌,激励着每一位医护人员继续在救死扶伤的道路上奋勇前行。

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昆山市一医院常规开展A型主动脉夹层外科手术,具有一支以心胸外科为首的,包括了“体外循环、麻醉医疗和护理、重症医学科、ECMO团队”的专业医疗团队,2024年接诊A型主动脉夹层10余例,成功率达到90%。

呼吁广大市民朋友,特别是高血压患者一定要规范控制好血压,出现急剧胸痛,立即拨打120就医,明确诊断,以免延误最佳抢救时间。



来源:昆山市第一人民医院

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离线孤单的徐
级别: 昆山过客
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沙发  发表于: 昨天 18:42 , 来自:江苏省0==
县级医院都能搞A型主动脉夹层了,
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