月经量多是很多女性都遇到过的情况，常被认为是“体质问题”“内分泌失调”，选择硬扛或忽视，其实月经量异常增多，或许不只是妇科问题，背后可能隐藏着容易被忽视的血液病！
38岁的王女士，月经量突然比平时增多。起初她没在意，直到身上出现大量小红点，嘴里还不停地出血……遂前往昆山市第一人民医院就诊。她说：“我以为‘姨妈’变多，是内分泌失调，过段时间会好的。”
血常规检查结果显示，她的血小板计数仅为11×10⁹/L（正常值为100-300×10⁹/L），已属危急值！血小板是身体止血机制中重要的一环，具有促进止血和加速凝血的作用。血小板缺少极易导致出血的发生。
经专科评估，血液内科确诊其为免疫性血小板减少症（ITP）。经过精心治疗，她的出血症状停止，血小板数量也回升到了安全水平。
昆山市第一人民医院血液内科副主任傅爱林介绍：月经量增多，且伴随出现全身症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血、头晕，这类出血可能是血液病的重要预警。张女士的血小板计数极低，这直接导致了她的月经量增多和出血症状。
医学上定义的月经过多，满足以下任一情况就要警惕：
1. 每次月经出血量超过80ml（正常为20-60ml）；
2. 月经周期缩短（少于21天）或经期延长（超过7天），经血淋漓不尽；
3. 经血中出现大量血块，或伴随明显腹痛、头晕乏力等症状。
昆山市第一人民医院妇科主任刘琴提醒：月经出血量是指月经中血液的量，但是除了血液，还有组织液和子宫内膜也会混在一起排出体外，所以，大家不用感觉每次月经量大于80ml就担心自己的“姨妈”过多。但是，当月经量增多且伴随以下任何一种表现时，建议尽快到医院就诊。
1. 连续3个月月经量明显增多，或经期延长、血块增多；
2. 伴随皮肤莫名出现瘀青、瘀斑，牙龈出血、流鼻血频繁；
3. 经常头晕、乏力、心慌、气短，稍微活动就累，面色或指甲苍白；
4. 曾有血液病家族史，或既往有血小板减少、贫血等病史。
刘琴进一步解释：如果只是偶尔一次因熬夜、压力大、受凉导致量多，可能是生理性波动。但连续3个月及以上出现上述情况，千万别再当“小问题”对待。当然，并不是所有月经量增多都是血液病，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等妇科问题也可能导致，关键在于要重视，不能自我盲目判断。
子宫是富含血管的器官，月经本质是子宫内膜脱落出血，一旦凝血出了问题，出血自然会“收不住”。很多血液病会影响人体的凝血功能或造血系统，常见的血液病包括：
体内血小板数量减少或功能异常，止血能力下降，除了月经量多，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、流鼻血等；
骨髓造血功能衰竭，血小板、红细胞等均减少，不仅月经量多，还会有持续头晕、乏力、面色苍白等贫血症状；
血液系统恶性肿瘤，会抑制正常造血，导致血小板减少，除了月经过多，还可能出现发热、骨痛、淋巴结肿大等；
遗传性凝血因子缺乏，女性多为携带者，可能表现为月经过多，受伤后出血难止住。
女性的身体信号值得被认真对待，月经过多看似是“姨妈的事”，却可能牵出全身健康问题。及时就医、全面检查，才能找到真正的病因，针对性治疗。
别让“硬扛”
变成延误病情的遗憾
健康永远是最重要的底气
妇科主任，临床博士生导师，昆山市首席医师，昆山名医
擅长：妇科肿瘤、宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、妇科内分泌及不孕不育等的诊治，对妇产科危重症救治和妇科疑难病的诊治有丰富的临床经验
血液内科副主任，血液病学硕士
江苏省预防医学会血液病预防与控制专业委员会委员，江苏省研究型医院学会贫血分会委员，苏州市医学会血液病学分会委员，苏州市医学会血液病学分会浆细胞病、淋巴瘤学组成员，苏州抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员，昆山市医学会血液病分会副主任委员
擅长：疑难及部分罕见血液病的诊治
