[随便说说]亲亲也能得病？小心“接吻病”！ [复制链接]

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“接吻病”的正式名字叫传染性单核细胞增多症（简称“传单”）。

传染性单核细胞增多症由疱疹病毒家族中的EB病毒引起，属于自限性疾病。成年人群中EB病毒的感染率超过90%，但大多数均无临床症状，仅有约15%患者会进展为传染性单核细胞增多症。

EB病毒主要藏在感染者的唾液里，亲吻是最直接的传播途径。此外，共用餐具、水杯，口对口喂食，甚至近距离说话产生的飞沫，都可以成为病毒的“运输工具”。

4～6岁儿童和17～25岁青少年高发。

4～6周（儿童可能短至1～2周）。

也就是说，如果你在某个场合被感染EB病毒，可能要在一个月左右会出现症状，这让很多人很难第一时间想到是“接吻病”。

“接吻病”早期特别像感冒或扁桃体炎，但它有三张标志性面孔：

接近100%的患者会发烧，体温常在38.5℃～40℃，反反复复持续1～3周。

普通退烧药效果往往不理想，吃了降一点，药效一过体温又升上去。

约70～80%的患者会出现剧烈的咽喉疼痛，咽部充血，扁桃体红肿，表面常覆盖灰白色分泌物。

很多患者形容这种咽痛像“吞刀片”，严重时连喝水都困难。

80～90%的患者脖子单侧或双侧会出现质地偏硬、可活动的小肿块，直径约1～3厘米，有轻微压痛但不红不肿。

除此之外，常伴有肝脾肿大、肝功能损害等病理改变，也可见眼睑浮肿、皮疹等症状。

治疗的核心原则是对症支持为主，充分休息，警惕并发症。

急性期，请充分休息，给免疫系统最好的支持。

可使用对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（美林、芬必得）等。

温凉流质或半流质（粥、汤羹），避免干硬、辛辣。

不常规使用抗病毒治疗，对病情重、进展快或有并发症者可进行抗病毒治疗，热退后可考虑停用，并发脑炎者可适当延长至2-3周。

EB病毒感染后，淋巴细胞大量增生并浸润脾脏，导致脾脏充血、肿胀。肿大的脾脏在外力撞击或剧烈运动时易破裂，在确认脾脏恢复正常前，绝对避免剧烈运动。

部分患者可出现转氨酶升高，伴黄疸、肝区隐痛等，请遵医嘱使用护肝药治疗。

扁桃体作为咽喉部重要的淋巴组织，是EB病毒入侵后最先定植并复制的靶器官之一，导致扁桃体组织充血、水肿及渗出，最终引发肿大。扁桃体严重肿大者，可能引起气道梗阻、呼吸困难。

EB病毒可穿透血脑屏障，直接感染脑组织、脊髓及周围神经细胞，导致细胞损伤、功能异常，进而引发相应的神经症状，常表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

如溶血性贫血、血小板减少、肺炎等。

关于传染性单核细胞增多症的预防，目前没有EB病毒疫苗，预防主要靠切断唾液传播途径：

成年人是主要的传染源，请不要亲吻孩子的嘴，避免公用同一餐具、不要口对口喂食（尤其是长辈喂婴幼儿）、不共用餐具、水杯、牙刷、毛巾等。

EB病毒感染患者在完全康复前避免与他人亲密接触，餐具单独消毒

勤洗手，咳嗽、打喷嚏掩口鼻，保持口腔卫生。

合理饮食、作息规律，适度运动，避免疲劳。