|
|
楼主 发表于: 13小时前
, 来自:江苏省0==
昆山已确认多例
高烧40℃
易误诊成流感!
近日
昆山市第二人民医院城北院区
呼吸与危重症医学科
收治一名59岁女性患者钟阿姨
因“发热1周”门诊入院
最高体温达到40℃
主要症状为
畏寒、干咳、咽痛、全身酸痛
门诊抗感染治疗后未见明显好转
进一步胸部CT检查后
发现钟阿姨右肺上叶炎症
双侧胸腔积液
遂于呼吸与危重症医学科住院治疗
肺窗、纵膈窗病灶
经过医生详细追问病史
钟阿姨回忆起一月前
有帮朋友寄养鹦鹉数天的情况
不能排除衣原体感染
最终通过支气管镜检查
送检肺泡灌洗液tNGS检测
明确“罪魁祸首”
鹦鹉热衣原体(Cps,序列数1869)
根据tNGS结果
调整治疗方案后
钟阿姨体温逐步降至正常
咳嗽、咽痛等不适好转
复查炎症指标下降
tNGS检测结果
这并非个例
今年以来
昆山已确诊多例
👇
今年3月,昆山市中西医结合医院肺病科收治了一位因持续高热而就诊的中年女性患者。患者不明原因发热,体温一度飙到40.2℃,同时伴有畏寒、肌肉酸痛,胸部CT提示:右肺炎性病变。
追问病史得知,患者于半年前家中开始饲养鹦鹉,日常频繁接触,且未采取任何防护消毒措施。肺病科医生为其完善气管镜检查,最终肺泡灌洗液标本确诊为“鹦鹉热”。
84岁王奶奶,平素有白血病、心律失常等多种基础病,2025年12月30日在昆山市中医医院顺利行“输尿管支架置入术”,但术后第三天出现高热、咳嗽,逐渐胸闷气喘加重,肺CT见左下肺大片实变,先后多种抗生素治疗无效。
转科后治疗组考虑特殊病原体感染可能大,支气管肺泡灌洗液送检靶向基因测序(tNGS),次日报告返回:鹦鹉热衣原体。
鹦鹉热是一种
由鹦鹉热衣原体感染引起的
人畜共患疾病
属于自然疫源性疾病
鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染
人类主要通过吸入
干燥鸟粪、羽毛、分泌物
形成的气溶胶被感染
鹦鹉热临床表现多样
轻症患者可表现为流感样症状
严重的表现为
非典型肺炎和全身性疾病
潜伏期一般为5-14天,最短至3天,最长达45天。典型表现有高热(可达40℃)、剧烈头痛、干咳、肌肉关节酸痛、畏寒乏力。大约有一半的感染者会出现消化系统的不适,如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。神经系统的不适如嗜睡、意识模糊和脑膜刺激征也可能出现,提示疾病较严重。未及时治疗,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征、感染性休克或多器官功能障碍。
由于缺乏特异性症状
鹦鹉热与流感、病毒性肺炎、细菌性肺炎
以及肺炎支原体感染
等疾病十分相似
单纯依靠临床表现很难区分
对于爱鸟人士
预防远胜于治疗
以下防护建议一定要牢记
鸟类本身并不是洪水猛兽
大家也无需因个别病例产生过度恐慌
保持良好的卫生习惯
加强个人防护
出现症状及时就医
才是应对鹦鹉热最有效的方式
扩散!告诉身边更多人!
来源:昆山市第二人民医院
昆山市中医医院、昆山市中西医结合医院等
昆山论坛综合整理
|