小凯最近几个月让妈妈有些担心。看书时间稍微一长就揉眼睛,说头晕,有时候还念叨“字是双的”。一开始以为是用眼疲劳,休息休息就好,可症状反反复复,学习也受了影响。
妈妈带他来到昆山爱尔眼耳鼻喉医院视光科,找到了孙洪歌医生。
检查结果出来,问题比想象中复杂。小凯确实有近视,右眼75度、左眼100度,但更关键的是,他的双眼视功能出了状况:调节能力不足又伴随紧张,眼位偏斜,双眼融像能力严重受损,三级视功能出现障碍,看东西时两个画面无法正常合成一个,所以才会持续重影。
“如果只按普通近视配一副防控镜片,屈光问题暂时解决了,但视疲劳、重影这些根源还在,近视依然会快速进展。”孙洪歌医生解释。小凯的情况属于复合型视功能疾病,诊疗重点不能只盯着度数,得先把双眼协调机制修复好,同时控制近视。
针对小凯的眼部特征,孙医生制定了一套联合方案:验配点扩散防控镜片,同时安排每周三次到院的视觉训练,光学防控和视功能康复同步进行。
接下来三个月,小凯每周按时到医院训练,在家也坚持规范戴镜。妈妈明显感觉到,孩子揉眼睛的次数少了,看书能坐得住了,也不再喊头晕。
三个月后复查,结果让一家人松了口气:小凯的裸眼视力恢复到1.0,右眼近视度数基本归零,左眼仅剩25度,眼轴也出现了回落。更关键的是,双眼融像能力明显提升,复视症状基本消失,三级视功能得到重建。困扰他几个月的视疲劳,也跟着好了。
“之前孩子看书容易累、看东西重影,学习受很大影响。现在症状基本没了,视力也稳定了。”小凯妈妈说。
孙洪歌医生介绍,很多家长只关注孩子的视力和近视度数,容易忽略双眼视功能检查。不少孩子近视背后,藏着调节、集合、融像功能异常,这类属于复杂疑难近视病例。单纯配镜治标不治本,持续的视疲劳反而会刺激眼轴增长,防控效果大打折扣儿童青少年近视防控,应当做全套视功能筛查,区分普通近视与合并双眼视功能异常的复杂病例,采取 “光学方案 + 个性化视觉训练” 的综合诊疗思路,在控制屈光、眼轴的同时重建双眼协调能力,才能从根源缓解视疲劳,实现长效近视防控。
