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[百姓话题]亲身体验昆山医保统筹咋回事? [复制链接]

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帅哥离线徐晋

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只看楼主 使用道具 电梯直达
楼主  发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
今日去镇上医院开点药,账单出来,看不懂,总消费170.94元,可报销金额133.41元,统筹支付为0元,问了工作人员,为啥统筹是0元,可报销是133.41元,为啥统筹没扣?显示报销的部分,如何报销?到哪里报销?答:搞不清楚,你去问收费窗口或者便民服务中心社保窗口(实际为医保窗口),同样的问题,回到收费窗口,单子拿在收费员手里左看右看,也不知道咋回事,于是再开车去便民服务中心,到了医保窗口,小伙子很专业:在职员工,统筹起付标准为600元,离退休人员统筹起付标准为400元,目前你为在职状态,你把本次刷卡还没有达到600元的统筹起付标准,所有消费都是从你个人账户余额扣除的,昆山目前今年到12月底医保统筹标准为13000元,举个例子,如果你本次或之前累计消费到达或超过了600元,另外你消费是在一级医院刷卡,统筹可以报销90%,就等于你实际支付为170.94-133.41*90%=50.871元,通过工作人员解释终于弄明白了
于是新的问题来了,我就想弱弱的问一句,医保部门为什么不能和医院消息同步呢?(医院都搞不清楚,老百姓又怎么能搞的清楚呢?)
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雨萱kk 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 02-29
chailing 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-12-16
仅剩归途 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-17
夏晨东 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-11
一切都随缘 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-11
金枪鱼料理 昆币 +1 原创内容 2023-04-11
秤坏了 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-11
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帅哥离线超级菠萝
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沙发  发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
看的头大
楼中楼
  • 2023-04-11 09:03 徐晋: 文字太少描述不清楚,谢谢你看我啰哩巴嗦
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美女离线苏沪漂
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板凳  发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
我也是,纳闷中。谢谢你解释清楚了。好人
楼中楼
  • 2023-04-11 09:01 徐晋: 握手
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离线dyf晴天
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地板  发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
600块是小事,关键是很多药都不进入统筹
楼中楼
  • 2023-04-11 09:02 徐晋: 就是说没有纳入统筹是不可以报销是吧
  • 2023-04-11 14:12 ksjxzlq: 不入统筹的药,是自费药物,以往都是要自掏腰包的,现在也可以用医保自有账户的钱
  • 2023-04-11 17:45 dyf晴天: 这个是的,但是很多以前走医保的药现在都不入统筹了。
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sugarush 昆币 -1 这个解决的是基础问题,就像给你吃饭,你要吃山珍海味,但是这里只能给你吃有营养的,好吃就谈不上了,。 2023-04-11
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离线rulaichina
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4楼 发表于: 2023-04-11 , 来自:上海市0==
比原来乱多了。
楼中楼
  • 2023-04-11 09:04 徐晋: 昨天以前搞不清楚
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离线1098418628
级别: 昆山过客
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5楼 发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
和那个物权法一样一样,简单事情搞复杂;云里雾里
楼中楼
  • 2023-04-11 09:04 徐晋: 所以医院也搞不清楚
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昆城鹿城 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-11
winters_ks 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-11
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帅哥离线jztlqyd007

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6楼 发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
楼中楼
  • 2023-04-11 09:04 徐晋: 握手
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离线meirenli
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7楼 发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
一个医保搞得这么复杂,为何
楼中楼
  • 2023-04-11 08:54 鹿城岁月: 因为没钱了
  • 2023-04-11 09:03 kitten2021: 你以为天天排队搞的真的是免费的?
  • 2023-04-11 09:05 徐晋: 解释不清楚
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winters_ks 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2023-04-11
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8楼 发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
好复杂啊
楼中楼
  • 2023-04-11 09:38 kitten2021: 不复杂,一句话,看电脑,电脑告诉你出多少就是多少,千万不要问医院的人,他们也不清楚,他们也只知道看电脑。
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离线猛将兄
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9楼 发表于: 2023-04-11 , 来自:江苏省0==
回 dyf晴天 的帖子
dyf晴天:600块是小事,关键是很多药都不进入统筹 (2023-04-11 07:32)

参照社保,如果普通百姓,工人的退休工资都是7000-10000的话,社保不就崩溃了么。
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