今日去镇上医院开点药,账单出来,看不懂,总消费170.94元,可报销金额133.41元,统筹支付为0元,问了工作人员,为啥统筹是0元,可报销是133.41元,为啥统筹没扣?显示报销的部分,如何报销?到哪里报销?答:搞不清楚,你去问收费窗口或者便民服务中心社保窗口(实际为医保窗口),同样的问题,回到收费窗口,单子拿在收费员手里左看右看,也不知道咋回事,于是再开车去便民服务中心,到了医保窗口,小伙子很专业:在职员工,统筹起付标准为600元,离退休人员统筹起付标准为400元,目前你为在职状态,你把本次刷卡还没有达到600元的统筹起付标准,所有消费都是从你个人账户余额扣除的,昆山目前今年到12月底医保统筹标准为13000元,举个例子,如果你本次或之前累计消费到达或超过了600元,另外你消费是在一级医院刷卡,统筹可以报销90%,就等于你实际支付为170.94-133.41*90%=50.871元,通过工作人员解释终于弄明白了
于是新的问题来了,我就想弱弱的问一句,医保部门为什么不能和医院消息同步呢?(医院都搞不清楚,老百姓又怎么能搞的清楚呢?)