昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医派研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
本栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者男，55岁，2个月前因体力劳动时负重较大，加之连续工作时间较长，渐感左足跟痛，渐重，晨起时明显，行走后又感足跟疼痛减轻。近半月来感疼痛加重，痛如烧灼，影响行走，曾服扶他林、复方氯唑沙宗等药及封闭治疗未效。
体检：左足无明显肿胀，屈伸活动正常，跖筋膜止点处压痛明显，足跟两侧轻度压痛。舌淡红有紫气，苔薄白，脉细弦。
辅助检查：X片示：左跟骨边缘骨质增生；双侧跟骨CT：未见异常。
中医诊断：左跟痛证（肝肾亏虚、瘀血内阻）。
西医诊断：左跖筋膜炎。
患者年逾七八，肝肾已亏，筋骨失健，不能胜任超负荷体力劳动，2月前体力过劳，致左足跟部劳损，瘀血留存，痹阻经络，致足跟疼痛渐重，晨起行走时足跟刺激敏感，故疼痛明显，严重时疼痛较甚，痛如烧灼，影响行走。舌淡红有紫气，苔薄白，脉细弦乃为肝肾亏虚，瘀血内阻之相。四诊合参，本病当属肝肾亏虚，瘀血内阻之证，冶拟补益肝肾，活血通络，闵氏伤科的经典理念就是“补气以活血生血，理气以破结散瘀，用好气则百病除”。方以行气活血，温经通络为要。
5剂，每日1剂，水煎取浓汁300ml，分2次温服。
闵氏金黄膏外敷患处。
闵氏金黄散是闵氏伤科相传数代的治伤秘方，经闵氏各代临床实践证明其疗效显著，作用明显。其来自于其独门秘方严谨恰当的药物配伍，以大黄为君，清热解毒，逐瘀通经，芒硝清火消肿，泻热软坚，两者为相须配伍使用。然后配以黄柏、地肤子、天花粉清热燥湿，泻火解毒。丹参、姜黄活血通经，祛瘀止痛，陈皮、厚朴、苍术理气燥湿，行气止痛，诸药合用，共同推动气血运行，起到散瘀消肿的疗效，使经络通畅，通则不痛。此外，再配以白芷、独活、天南星等药祛风化痰除湿。全方组方严谨，即针对热毒壅盛的病因加以清除，又考虑到气滞血瘀，湿阻经络，久郁而化热成腐的因果联系，诸药通力协作，标本兼治，从而使毒解瘀化，肿结自消。体现了闵氏伤科“气血同调，以气为重；内外同治，重视整体”的治伤理念
5剂，每日1剂，水煎取浓汁300ml，分2次温服。
金黄膏外敷患处。
5日后复诊，左足跟痛明显减轻，尚有触痛，行走时明显。
7剂，每日1剂，水煎取浓汁300ml，分2次温服。
金黄膏外敷患处。
七日后复诊，自诉症状明显减轻，烧灼感渐不显，仍有疼痛感。
7剂，每日1剂，水煎取浓汁300ml，分2次温服。
金黄膏外敷患处。
经治疗1月，左足跟疼痛基本消失，行走活动无明显妨碍。
跖筋膜炎是指被覆在跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动，牵拉，挤压而引起筋膜缺血，纤维变性，粘连等炎性反应。是成年人群中发病率较高的疾病。
病属中医“伤筋”范畴，筋有刚柔之分，刚者附于关节，能束骨；柔者互相联系，能滋润关节和稳定关节的屈伸活动。正常情况下诸筋各守其位，协调全身肢体活动。气血充足，则筋骨顽强和关节清利。闵氏伤科认为骨伤疾病无论新伤还是久痹，治疗时皆应秉承筋骨并重理念，且以筋为先。人体是一个内外统一的整体，皮肉裹于外，筋骨连于内，筋以骨为干，骨为筋包绕。若因跌扑闪挫、劳损、风寒湿邪侵袭，破坏了“骨正筋柔”的常态，局部气血凝滞，筋脉不利，郁而成结。经气不利则水湿流注不畅，聚而成痰，痰湿壅塞，局部肿胀疼痛，行走不利。则造成本病。早在隋·巢元方《诸病源候论·五指筋挛不得屈伸候》就有记载：“筋挛不得屈伸者，是筋急挛缩，不得伸也。”治则依据《素问·至具要大论篇》“…结者散之，留者攻之…”的原则，应以补肾壮骨、活血壮筋为主，配合金黄膏外敷患处，使药物作用到全身及局部，起到了疏通经络、活血化瘀，消炎镇痛的作用，有利于局部无菌性炎症的吸收，有利于局部血液缩环，达到良好的治疗效果。体现闵氏伤科“气血同调，以气为重；筋骨并重，以筋为先；内外同治，重视整体”的伤科学术思想。
吴中闵氏伤科，发祥于昆山市玉山镇原白塔港村，其创始人闵籍，生于清代嘉庆年间，爱好研究治伤术，医术精湛，已历承七代，约200年历史。2011年，闵氏伤科入选江苏省非物质文化遗产代表性项目(传统医药类)，2012年创建成为江苏省中医重点专科。代表性传承人有江苏省第五批非遗代表性传承人闵大联，苏州市第二批非遗代表性传承人闵华，苏州市第五批非遗代表性传承人张强，昆山市第三批非遗代表性传承人洪嵘、张伟刚。
闵氏伤科流派传承研究工作室，指导老师为闵氏伤科第六代传承人张伟刚科主任。团队有主任中医师2名，主治中医师5名，住院中医师1名，研究生学历占比 50%。闵氏伤科传承闵氏“气血同调，筋骨并重，内外同治，中西贯通”的治伤精髓，以闵氏手法、祖传内外伤药、闵氏纸夹板及闵氏银针拨骨微创技术等治疗各种骨折筋伤。工作室主持市级科研项目4项，发表论文10余篇，获昆山市新技术奖 2项，苏州市新技术奖1项，国家新型专利1项。
来源：昆山市中医医院
