[昆山要闻]真的，有一种可以长期生存的白血病，它叫慢粒！ [复制链接]

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慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆形成的恶性肿瘤，在成人白血病中约占15%。中国的慢粒发病率略高于西方，并且患者相对年轻。慢粒通常是由于人体内的9号染色体和22染色体的部分片段发生了相互易位，从而形成了BCR::ABL融合基因，导致正常的干细胞变成了白血病细胞。

部分患者仅感觉饱胀或饭后饱胀、乏力、虚汗，绝大部分患者通过体检或因别的疾病去医院验血发现后确诊的。

正如小编在开头说的那样，靶向药物的出现让慢粒患者看到了新希望，从此慢粒成为一种通过治疗能够长期生存的疾病。

慢粒主要分为三期：慢性期、加速期、急变期。在慢性期，大多数患者可以通过靶向治疗维持在慢性期而达到长期生存。不过一旦进入急变期，患者就没那么幸运了，治疗效果甚至比原发的急性白血病还差。

现在，慢粒的治疗目标除了长期生存，还有尽可能的提高生活质量。

慢粒主要通过靶向治疗来实现。针对慢粒的靶向药就是酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 类药物。在我国，市面上主要存在的TKI包括三代（一代：伊马替尼；二代：氟马替尼、尼洛替尼、达沙替尼；三代：奥雷巴替尼）。一定要在血液科专科医师的指导下选择适合自己的靶向药进行治疗哦！

研究表明，如果早期达到深度缓解通常提示预后良好。

对于大多数的患者而言，TKI是要终身服药的。未遵医嘱的停药极有可能造成病情的进展。对于少部分深层次缓解的患者且有特殊需要者如计划受孕者，可以在血液科医生的指导下尝试停药。

慢粒疾病虽然预后较好，但仍需规范治疗、定期规范监测。患者可以像高血压患者那样进行自我管理。

慢粒的治疗关键在于密切监测、遵从医嘱。

1.每天在两个相同的时间点进行服药。

2.可以让身边的人提醒服药/设置各种服药提醒/使用特制药盒提醒服药。

3.每次服药后做好记录。

TKI的服用需要足量，在医生制定好治疗方案后需按规定剂量进行服用。TKI的加减必须在血液专科医生的指导下进行。

小编这里再次提醒各位患者：按时、足量服用TKI药物是达到预期治疗的效果的前提嗷！否则，可能会出现进展或耐药这种情况，尤其是耐药后，目前大多数药物无法阻止疾病进展，造成悲剧的发生。

慢粒的治疗也并非服用靶向药就万事大吉了。定期检测也十分重要。BCR::ABL基因是慢粒的特征性基因，需要定期检测。尤其是基因水平发生异常时可以早期识别疾病进展，并且调整治疗计划可以让疾病再次缓解。检测方式并不复杂，只需定期至门诊抽1次外周血进行BCR::ABL基因检测就可以了。

现在，获得性耐药的出现成为了慢粒的治疗的巨大挑战，如果出现了耐药的情况，一定要加做BCR::ABL激酶区突变，根据突变情况及时进行药物调整。

1.依从性差，自我管理不佳，服药剂量不足，漏服甚至随意停药。

2.对于药物产生耐药。（在诊断时一定要到正规医院的血液科诊治，选择合适的TKI，避免原发耐药）

首先要保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒，慎用其他抗癌药，减少射线接触，保证均衡的饮食和充足的睡眠。其次，可以适当参加一些体育活动，增强免疫力。最后，要做好个人防护，避免感染，出入人流量较大的地方一定要佩戴口罩。

院外立即呼叫120急救。

昆山市第一人民医院

血液科专科介绍