[昆山要闻]昆山市一医院提醒您！别让“假日病”胰腺炎盯上你 [复制链接]

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中秋国庆节假日期间，很多人免不了访亲会友，三五好友聚在一起少不了美酒美食，然而暴饮暴食过后就容易诱发各类疾病。近日，在昆山市一医院肝胆外科了解到，科室这几天收治了多例急性胰腺炎患者，其中不少人节假日过度吃喝，导致身体抱恙住进医院。

晚上6点多，年近6旬的徐先生捂着肚子匆忙赶到急诊，值班医生在询问病情后，急查血常规、生化，发现“血象、淀粉酶、肝转氨酶”指标明显异常，且伴有血胆红素升高。追问病史得知，徐先生患有胆囊多发结石，恰逢国庆假期，一顿美酒美食下肚后腹痛不止，恶心想吐，来到医院急诊就诊。

结合临床症状，初步考虑徐先生是由于胆囊小结石脱落堵塞胆总管，加上暴饮暴食，诱发了急性胰腺炎。全腹部CT检查结果显示“急性胰腺炎伴周围渗出，胆囊多发结石伴胆囊炎”，经过积极治疗，目前徐先生腹痛已缓解。

急性胰腺炎是一种由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，严重时可引起多器官功能障碍的疾病。急性胰腺炎主要分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，尽管目前医疗水平较高，急性重型胰腺炎的死亡率依然高达15%~20%左右。

急性胰腺炎的主要症状是突发的持续性上腹部疼痛，可伴有恶性、呕吐、腹胀及发热等，急性重型胰腺炎还可伴有低血压、休克，合并多脏器功能衰竭，比如呼吸衰竭、肾衰竭、肠梗阻等并发症。

急性胰腺炎的病因主要与暴饮暴食、胆源性疾病、高血脂症等有关，外伤、手术等也会诱发急性胰腺炎。

●暴饮暴食及酗酒。这是急性胰腺炎的主要诱因。胰腺产生损伤，增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高，导致胰腺分泌的管道堵塞，从而诱发急性胰腺炎。

●胆源性疾病。急性胰腺炎还与胆结石、胆道感染等胆源性疾病密切相关，胆结石容易使胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，引起胰腺炎。

●高脂血症。高脂血症也是急性胰腺炎常见的病因，高血脂会促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入细胞间质，从而导致急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎的治疗，包括完善检查，明确诊断，规范对症治疗。

非手术治疗主要有常规禁食、脏器功能的维护包括早期液体复苏和主要脏器的功能支持、抑制胰腺外分泌与胰酶抑制剂应用、营养支持等，严重者则应给予ERCP胆道减压、脓腔引流、坏死组织清除等创伤性治疗措施。

肝胆外科建立于1952年，是集医疗、教学、科研等一体的江苏省临床重点专科。现有主任医师4名，副主任医师5名，主治医师4名，住院医师7名；拥有江苏省医学会普通外科胰腺外科相关专业委员会委员3人；博士生导师1名、硕士生导师1名、昆山名医1名、博士3名、硕士12名。

熟练开展技术：腹腔镜肝癌肝段、肝叶、半肝手术切除术，复杂肝内胆管结石的肝叶切除术，ROU-X-en-Y胆肠吻合术，胆道肿瘤根治术，外伤性脾修补术，巨脾切除食道胃底周围静脉离断术，肝囊肿开窗术，腹腔镜阑尾切除术，各类疝修补术、胰腺体尾部良恶性肿瘤术和腹部外伤腔镜诊治等。

近年来引进专科新技术、新项目：改良胰十二指肠切除术 、复杂肝癌切除包括第八段切除术、微创外科开展腹腔镜先天性胆总管囊肿术、腹腔镜胰腺体尾部肿瘤术、腹腔镜巨脾切除食道胃底静脉断流术、液电胆道碎石技术、肝癌早筛、肝癌微波消融治疗等。

科室科研项目：“胆囊癌中P63、P73与PTEN基因的表达及其临床意义”“腹腔镜术后恶心、呕吐病因”“PLGF反义寡核苷酸治疗消化系统恶性肿瘤”“胆道内静脉曲张的诊断和处理”“姜黄素的抗癌作用机制及应用策略研究”和“ERAS在双镜联合治疗胆道结石的应用”等。

科室荣获江苏省新技术引进奖1项，苏州市新技术引进2项，发表SCI论文10余篇、国家级核心期刊论文20余篇。

科室2名医师赴美国、法国研修，多名医师至上海中山医院、上海瑞金医院、苏大附一院等多家医院进修学习。