昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者，女，42岁。
主诉：双下肢伴颜面水肿2年余。今年年初，患者出现双下肢水肿，面部稍浮肿，未就医诊治。近2月水肿有所加重，故而就诊。
刻下：双下肢及面部稍肿，腰酸痛，恶热，自汗，口干口苦，头昏，纳一般，反酸，夜寐入睡困难，夜尿3—5次，大便偏干，日行1—2次，舌质红，边齿痕，苔黄腻，脉细。
既往有高血压病史7年，口服苯磺酸氨氯地平片5mg qd+厄贝沙坦片0.15g qd，血压控制可。
辅助检查：2020年9月9日尿常规：蛋白质 +，尿红细胞 3+/Hp；血生化：肌酐 44μmol/L，白蛋白 44g/L。
共7付，每日1付，水煎400ml，分两次早晚温服。
七日后复诊，病史：诸证较前减轻，双下肢及颜面水肿较前消退，仍觉腰痛，痛有定处，舌苔薄黄，舌下脉络瘀滞，脉细涩。
辅助检查：尿常规：蛋白质 -，隐血－。
首诊药方中加白芍15g，红花5g，当归10g，川芎10g。共7付，每日1付，水煎400ml，分两次早晚温服。
慢性肾炎系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。中医归属于“水肿”“腰痛”“虚劳”“肾风”“血尿”“癃闭”“关格”“尿浊”等范畴 。其发病主要是与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。本例患者系中年女性，初诊时热象较显，阴液亏耗，故而从“湿热、阴虚”论治，方中以石斛、玉竹、生地黄配合金银花、连翘、知母养阴增液，清热泻火，并辅以补气健脾。二诊时患者腰痛，舌下脉络瘀滞，加用白芍行气止痛，红花、当归、川芎活血止痛。吴德芸先生从医50余载，师从吴门医派王定安老先生，并于20世纪90年代在上海中医药大学陈以平教授支持下在昆山市中医医院创立肾病专科。在中医肾病理论方面，提出了从“湿热、湿浊”治疗慢性肾炎蛋白尿，从“肝郁化火”治疗血尿，从“气虚、湿瘀”论治慢性肾衰竭，从“阴虚、热蕴”治疗糖尿病肾病等。对于本例病案体现了吴老对于慢性肾炎脾肾两虚，气滞血瘀的基本辨证思路，充分表现出“诊法细致入微，善辨阴阳，直入病机重点，辨证施治，治法处方用药，精简不繁，灵活加减”的专家特质。
吴德芸，副主任中医师，师从昆山市名医王定安先生，先后于玉山医院(现昆山市第二人民医院)、花桥卫生院(现昆山市中医西结合医院)、昆山市中医医院工作至今。从医50载，临床经验丰富， 擅长运用中医药治疗各类肾脏疾病，提出并总结了从“肾虚湿热”治疗慢性肾炎，从“肾虚湿瘀”治疗慢性肾衰的理论。
其经验总结研发的清肾A/B片治疗蛋白尿、血尿效果卓著，已做成自制药在临床推广应用，并已发表论文、申请课题。
工作室团队有主任中医师1名，副主任中医师3名，主治中医师2名。团队针对急、慢性肾炎、肾功能不全、肾衰病等各类肾脏病开展传统中药汤药，传统冬季、四季膏方以及足浴、中药敷贴等中药内服外治，配合营养膳食指导。
来源：昆山市中医医院
