[百姓话题]儿童扁桃体、腺样体肥大，切还是不切？ [复制链接]

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扁桃体，又称腭扁桃体，其位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，一边一个，由于它的外形长得像“扁桃”，所以取名为扁桃体，扁桃体是咽部最大的淋巴组织。

腺样体，又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，外形似半个剥皮的桔子，表面不平，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。

1.睡眠障碍：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。表现为夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸困难、夜间低血氧、睡眠片段化、鼻翼煽动、出汗过多、遗尿及睡眠体位异常等，2～8岁常见。

2.鼻部症状：增生肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物潴留，持续刺激鼻腔黏膜，进而引起继发感染，导致鼻炎或鼻窦炎久治不愈。

3.耳部症状：研究者发现儿童分泌性中耳炎约50% 是由腺样体肥大导致。

4.咽、喉部及下呼吸道症状：肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致鼻腔引流不畅，分泌物可倒流至咽部，引起上气道咳嗽综合征，出现持续性咳嗽，咽喉异物感等症状，甚至并发气管炎。

5.全身症状：腺样体肥大患者可出现腺样体面容、生长发育迟缓、嗜睡、易激惹、注意力不集中、记忆力下降、学习困难、认知障碍、多动障碍、焦虑、抑郁等症状。

在这期间，如果出现鼻塞流涕，咽痛咳嗽，偶尔打呼发作的情况，

一般首选药物治疗控制病情：

1、治疗鼻炎的鼻喷剂

2、控制感染的抗生素

3、促进黏液排出的促排剂

4、清热解毒的中成药等

1.慢性鼻窦炎、腺样体明显肥大的孩子；

2.腺样体肥大导致分泌型中耳炎反复发作的孩子；

3.患儿腺样体III度阻塞且临床症状明显，并伴夜间睡眠低氧血症者，如经一段时间的保守治疗后，症状、体征、缺氧情况没有缓解，应考虑手术治疗。

4.腺样体肥大引发OSAHS的患儿已出现神经系统、内分泌系统或心血管系统并发症。

5.扁桃体炎经常反复发作。