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楼主 发表于: 08-27
, 来自:江苏省0==
近日，昆山市一医院神经内科成功为一名97岁高龄女士实施脑动脉大负荷血栓介入取栓术，及时开通了闭塞血管，挽救了患者生命。
8月10号下午，97岁高龄的石奶奶在家中准备旅行的行李，突然昏迷伴右侧肢体活动障碍，家人发现立即将其送往昆山市一医院急诊抢救。
急诊医学科立即启动急救绿色通道，一方面进行脑卒中“一站式”CT检查【包括CT平扫、CT血管成像（CTA）和CT灌注成像（CTP）】，在3-5分钟内就完成脑卒中治疗前评估，为患者争取宝贵的时间。另一方面启动神经内科急会诊。
神经介入团队梁达主治医师接到会诊立即到达。他通过查体、综合石奶奶的症状和检查结果，诊断为：大面积脑梗死,左侧颈内动脉、大脑中、前动脉闭塞 、心房颤动、肋骨骨折，病情复杂而危重，考虑存在血栓脱落致急性脑动脉闭塞、静脉溶栓出血等风险，建议急诊直接介入取栓，有生的希望！ 缪桂华副主任医师带领团队成员研究制定了手术和麻醉方案。虽然高龄，石奶奶耳聪目明，她的家属都表示非常希望能够尽快手术来挽救生命。
介入导管室一键启动，麻醉科配合采用局麻+药物联合麻醉，缪桂华副主任医师带领团队通过股动脉置管建立手术取栓通道，考虑血栓负荷量大，小心探查，由近及远行ADAPT技术抽吸出血栓主体，颅内残余血栓采用抽吸导管及支架钳夹出来，最终在错综复杂的血管“迷宫”中，找到了一条“生命通道”，手术时间仅用1小时左右，石奶奶被收住入神经内科监护病房继续救治。
当晚，就在术后2小时左右，石奶奶慢慢清醒过来，她说话顺畅，手和脚活动都恢复正常，得知这一消息的石奶奶家人们欣喜万分、泪流满面。
在神经内科医护团队的精心照护和锻炼指导下，石奶奶康复顺利，现已出院休养。
缪桂华副主任医师表示：
脑血管病已经严重威胁中老年人健康及生命的主要疾病。突发缺血性脑卒中的治疗目标是尽快开通堵塞的脑血管，恢复脑血流，以减少脑组织坏死，降低死亡率及致残率。
2017年以来昆山市一医院神经内科已逐步形成中青年骨干为主的神经内科介入手术团队，每年实施此类手术90例，应用于急性脑卒中患者的救治。
昆山市第一人民医院神经内科创建于2005年，是集医疗、教学、科研等一体的昆山市级临床医学重点专科。2015年中国卒中中心联盟授予卒中中心，2016年开展神经重症监护工作，2017年成为苏州市卒中中心和国家住院医师规范化培训基地。
目前神经内科设有74张病床，含神经监护病区（NCU）19张，标准病区55张病床（含视频脑电图专用床1张）。科室常规开展脑血管病神经介入治疗技术，包括静脉溶栓、脑动脉溶栓、机械取栓、头颈部血管成形、脑动脉瘤介入术等。开展肌电图、脑电图、24小时长程脑电图、TCD等专科技术，有独立的神经内科急诊。科室常规开展脑血管病神经介入治疗技术，包括静脉溶栓、脑动脉溶栓、机械取栓、头颈部血管成形、脑动脉瘤介入术等。
来源：昆山市第一人民医院
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