[百姓话题]极速营救！心梗患者命悬一线，昆山中医院ECMO团队跨院合作上演生死逆转！ [复制链接]

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到达医联体单位后，大家争分夺秒，分工协作。一刻都不敢耽误，在超声引导下快速完成经皮动静脉穿刺导管置入、膜肺管路预充及连接等系列操作！从医院出发到启动ECMO全程仅耗时60分钟！

随着经过膜肺氧合的鲜红色血液回流进患者体内，氧分压等指标迅速改善，救治工作取得阶段性成功。

▲昆山市中医医院ECMO团队一路护航，将患者安全送回昆山市中医医院ICU病房

到达昆山市中医医院后，重症医学科李红鹏科主任立即带领团队展开抢救，制定一系列治疗方案，患者在ECMO支持下，为心功能的恢复赢得了宝贵时间，心脏一天天好转，跳动的更加有力！

经治疗后患者病情明显好转，逐渐下调ECMO流量。

三天后，ECMO团队评估患者各项指标后予ECMO撤机，撤机后患者生命体征平稳。

翌日，患者拔出气管插管。

一周后，患者复查心脏彩超LVEF已恢复至59%，不久患者便好转出院。

急性心肌梗死为心血管系统常见的急重症，心源性休克是急性心肌梗死后最危重的并发症，80%的心源性休克发生于急性心肌梗死，急性心肌梗死有5%-10%的概率出现心源性休克，若不及时救治则病死率高达80%。住院病死率为70%-80%。ECMO辅助治疗可以在心源性休克致呼吸心跳骤停的时候维持重要器官的灌注，提高临床治疗效果，提高急性心肌梗死后心源性休克患者的抢救成功率。在冠状动脉血运重建之前或之后，静脉-动脉（V-A）ECMO具有保持最佳心输出量的优势，从而可以使用较低剂量的血管活性药物。ECMO被视作高危心肌梗死后心源性休克患者的挽救性治疗。

这例心肌梗死后出现心源性休克使用ECMO抢救成功的案例，展示了昆山市中医医院在急危重症救治方面的能力和团队协作精神。医院将继续不断提高医疗技术水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

昆山市中以医院重症医学科成立于1999年5月，2022年全面整合抢救室、急诊资源，成立急危重症中心。从危重病状态至早期康复锻炼，完全实现急危重症患者的诊治一体化管理，生命救援最短时间、最近距离、最高效率。目前是苏州市中医重点专科、国家中医优势专科建设单位、国家中医急诊与重症医学区域诊疗中心昆山分中心、国家中医重症医学优势专科联盟常委单位、东部战区总医院急诊胰腺炎诊治联盟成员单位、美国心脏协会心血管急救培训中心。中心现拥有医生54名，护士155名，其中副高及以上医师23名，硕士28名，博士1名，硕导2名。常规开展ECMO、CRRT、IABP、PICCO、气管切开、俯卧位通气、人工肝、食道压监测、静息能量代谢检测、脑氧监测等技术，拥有床旁ROSE、院前院外ECPR、重症患者呼吸睡眠结构监测等特色技术，成功开展DFPP、DPMAS、心包穿刺、PTCD/PTGD、可视下空肠管置管术等多项新技术。对感染性休克、严重创伤、呼吸心跳骤停、急性中毒、热射病、重型颅脑损伤、ARDS、多器官功能障碍综合征等各类危重症患者的抢救成功率保持市前列。2023年初至今开展60余例ECMO生命支持，总成功率40%左右。科室充分发挥中医药特色优势，积极探索中医药参与危急重症救治的新模式，让中医药和中医特色疗法及早介入、全程参与危急重症的诊疗，在使用针灸联合功能锻炼加速中风患者早期康复，使用电子灸联合科室协定方中药灌肠促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复，使用协定方益气温阳方促进严重休克患者心功能恢复，科室的“脓毒症中医集束化”治疗等方面经验丰富、疗效确切。