近期，昆山市第一人民医院泌尿外科团队成功为一名80岁高龄患者实施膀胱切开取石术+经尿道前列腺绿***化术，一次性解决了困扰老人多年的膀胱大型结石与重度前列腺增生问题。目前患者已康复出院。
80岁的周先生（化姓）被排尿难题折磨5年，起初以为只是“老年常态”，直至近半年症状加剧：排尿费力、尿线如丝，甚至多次急性尿潴留，只能依赖导尿管度日。
就医检查后，结果令人心惊——他同时患有膀胱大型结石（一颗直径>6cm，另一颗直径>3cm）与重度前列腺增生（前列腺体积达103ml，远超正常范围）。结石长期刺激导致膀胱壁炎症增厚，若拖延治疗，可能引发感染、肾损伤甚至癌变。这颗“定时炸弹”不仅威胁着他的健康，更让全家陷入焦虑与无助。
CT测量的膀胱结石
直径分别>6cm和>3cm（术前）
周先生80岁高龄合并多项基础疾病，有冠心病多支架植入并长期口服抗凝药。传统的治疗方案需分两次手术，风险与创伤翻倍。
昆山市一院泌尿外科副主任郑红芳团队联合麻醉科、心血管内科展开多学科会诊，反复推敲每一个细节：如何平衡麻醉深度？如何监测心脏功能？如何缩短手术时间？最终，团队决定突破常规，实施 “同期联合手术” ：一次麻醉下，先切开膀胱取出结石，再以经尿道前列腺绿***化术精准“消融”增生组织。
“虽手术难度更高，但能尽快解除患者痛苦，缩短康复时间。”郑红芳表示。
手术室内，团队配合默契：麻醉科精准调控生命体征，泌尿外科医生在腹部切口，切开膀胱，顺利取出两颗坚硬如石的“元凶”，最大一颗直径达6cm，像鹅蛋大，表面布满棱角。随后，绿激光光纤在高清内镜引导下，如“精密雕刻刀”般汽化增生组织，打通尿道梗阻。
手术全程2小时，出血不足20ml，这也得益于拟定的前列腺绿***化术方案。该方案能够适用于高龄、体弱、特别是需要长期抗凝治疗的患者。术后次日，周先生便能下床行走，排尿顺畅。
“原本以为要受两次罪，没想到一次就解决了！现在，我轻松多了！”出院时，老人紧握医护双手，激动地说道。
郑红芳副主任提醒提醒：前列腺增生是中老年男性高发疾病，发病率随年龄增长而升高。若出现尿频、夜尿增多、排尿费力、尿不尽等症状，务必及时就诊！长期梗阻易诱发膀胱结石，二者互为“帮凶”，形成恶性循环。同期解决增生与结石，才能斩断病根，避免复发。他特别强调：“很多老人觉得排尿问题是‘正常现象’，忍一忍就过去了。但拖延只会让治疗更复杂、风险更高。早期干预，不仅能提高生活质量，还能节省医疗费用，减轻家庭负担。”
泌尿外科副主任，副主任医师
主攻泌尿系肿瘤的综合治疗，尤其精于腹腔镜微创手术。
担任江苏省功能泌尿委员会委员，苏州市中西医结合盆底委员会常务委员，昆山市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员。
主治医师，硕士研究生
擅长泌尿系统常见疾病的诊疗，泌尿系肿瘤的早期诊断、规范化治疗及患者全程管理。
