5月11日13时39分,患者孔先生步履踉跄地来到昆山市一院急诊门口。他面色惨白、口唇紫绀,在向保安艰难诉说胸痛后,随即倒地并伴有抽搐,突发心跳呼吸骤停。
预检分诊护士王启芸瞬间察觉险情,立即俯身触摸患者颈动脉——无搏动、无呼吸。从患者倒地到她双手交叠开始胸外按压,全程仅用时15秒。“当时什么都顾不上,只想快一点、再快一点!早按一秒,患者就多一分生的希望!”王启芸回忆道。
短短数秒后,急诊医学科副护士长刘敏与医生团队飞奔而至,接力急救。团队迅速连接除颤仪,判断患者为致命性室颤,立即实施电除颤。先后两次除颤配合持续高质量胸外按压,与死神赛跑的每一秒都至关重要。终于,患者成功恢复自主心跳、呼吸和意识,随即被转入抢救室接受进一步治疗。
经检查,孔先生被确诊为急性心肌梗死。医院即刻启动胸痛中心绿色通道。14时15分,心血管内科团队启动急诊冠脉介入手术。
医疗团队凭借精湛技术,通过球囊扩张并植入药物洗脱支架,成功疏通了闭塞的血管。从患者进入急诊大门到血管成功开通,仅用时47分钟,优于国际救治标准。
术后,患者激动地表示:“血管开通的那一刻,一下子就舒畅了!”目前,孔先生正在进一步康复中。
本次抢救环环相扣、衔接顺畅,是医院急救体系高效联动的完美成果。作为国家级胸痛中心,昆山市一院将持续优化心梗救治绿色通道,确保救治时效稳居国际标准以内。未来,昆山市一院将继续精进急危重症救治能力,不断完善急救流程,以更有温度、更专业的医疗服务,全力守护人民群众的生命健康。
急性心肌梗死是指由于冠状动脉血供急剧减少或中断,导致相应心肌出现严重而持久的急性缺血、损伤乃至坏死。多在冠状动脉不稳定斑块破裂的基础上发生,血栓形成,堵塞血管,有时冠状动脉痉挛也可导致血管的急性闭塞。鉴于其恶劣的后果及发病的迅速,早期诊断早期治疗,对转归有着至关重要的作用
最常见的前兆。表现为胸部压迫感、闷胀或钝痛,可能持续几分钟或反复出现。常与心肌缺血有关,活动后可能加重,休息时缓解。
疼痛不局限于胸部,可能辐射至左肩、手臂(放射至小指和无名指)、背部、颈部或下巴。这种钝痛或酸痛易被误认为肌肉劳损。
无明显活动下感到呼吸困难,甚至需要用力呼吸,平躺睡觉时可能加重。
表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐,易与胃肠疾病混淆。这通常与心脏灌注不足及微循环障碍有关。
难以解释的全身疲惫,轻微活动即精疲力尽,可能持续数天。女性在发病前几周更易出现此症状。
伴随情绪不安或“濒死感”出现的冷汗、极度不适甚至恐慌,是自主神经系统的典型反应。
心梗救治的关键在于“快”。越早开通闭塞血管,存活心肌越多。
及时拨打120。 立即停止活动,坐下或躺下休息,减少心脏耗氧。拨打120并清晰描述症状(胸痛部位、性质、伴随症状等)。
把握黄金120分钟。 心梗发作后120分钟内是再灌注治疗的黄金窗口。
若手头有硝酸甘油或阿司匹林且明确不过敏,可在救护车到来前服用(硝酸甘油需防血压骤降晕厥)。若患者突发心跳骤停(无呼吸、无意识),应立即实施心肺复苏(CPR),抓住“黄金4分钟”,如有AED请尽早使用。
到达医院后,医生可能会实施溶栓或急诊介入,血运重建治疗,请充分信任并积极配合。
: 高血压、高血脂、糖尿病患者需规律用药、定期复查,做好血压、血脂、血糖的自我监测。
◦ 熬夜: 打乱生物钟,导致血压波动和血管内皮受损。
◦ “三高”饮食: 高油高盐高糖及烟酒刺激,促使“坏胆固醇”飙升,形成动脉粥样硬化斑块。
◦ 久坐: 血液循环变缓,血管弹性下降,易形成血栓。
◦ 情绪激动: 愤怒导致交感神经兴奋,血压急剧升高,易引发血管破裂或斑块脱落。
◦ 吸烟: 尼古丁和焦油损伤血管内皮,一氧化碳降低血液携氧能力,相当于在血管埋下“定时炸弹”。
◦ 饮酒: 酒精引起大脑兴奋、心率加快,易诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。
普通人每年一次心电图检查,结合有“三高”因素的患者,尤其家族里有早发冠心病、脑卒中的患者结合新发症状,请遵医嘱行必要时心脏超声、动态心电图、心肺运动、冠脉CTA检查。