昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医派研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
本栏将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者，女性，46岁
初诊：2022年10月20日
患者近3年来反复出现心下痞满，呃逆，嗳气频作，胃脘部胀痛，心烦易怒，善叹气，吞酸少食，胃脘烧灼感，乏力，夜寐欠安，二便尚可。胃镜检查及病理提示：慢性萎缩性胃炎，萎缩++，肠化+++。
诊查：面色偏白，舌淡红，苔白微腻，脉弦细。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎；
中医诊断：胃脘痛，肝胃气滞。
辨证治法: 良由郁怒伤肝，肝气横逆，克脾犯胃，脾胃失调，通降失司，不通则痛，胃气上逆，吞酸嗳气，胃不和则卧不安。肝为刚脏，非柔不克，胃以通为用，今拟柔肝通胃，调理气机。
14 剂，水煎服 400 mL，每日 1 剂，早晚分服。
服药后即诸症减轻，唯吞酸、烧心仍作，舌淡红，苔微腻，脉弦细。肝失条达，郁而化火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。上方加左金丸清泻肝火，降逆止呕。
14 剂，水煎服 400 mL，每日 1 剂，早晚分服。
服药后吞酸、烧心渐减，稍有乏力、纳欠香，舌淡红，苔薄，脉细。肝气渐平，脾胃未和，运化失其常度，以补为通。拟健脾益气和胃善后。
14 剂，水煎服 400 mL，每日 1 剂，早晚分服。
上方后继进2月，诸症消失。2023-10复查胃镜+病理均较前好转。
徐教授认为肝郁不舒、情志不遂是慢性萎缩性胃炎的重要致病因素，徐老师在治疗上注重疏肝理气，善用四逆散、香苏散、柴胡疏肝散、逍遥散等方，同时做到疏肝而不伤阴，避免使用辛燥之理气药。九香虫味咸，性温，归肝、肾、脾经，功能行气止痛，为徐老师治疗胃痛之要药。二诊中左金丸源自《丹溪心法》，其由黄连和吴茱萸两味药组成，具有清肝泄火，降逆止呕的功效，方中用[url][urlend5]苦寒泻火为君，佐以辛热之[url][urlend5]，既能降逆止呕，制酸止痛，又能制约黄连之过于寒凉；二味配合，一清一温，苦降辛开，以收相反相成之效。本方是治疗肝火犯胃，肝胃不和证的常用方，临床应用以[url][urlend5]吞酸，胁痛口苦为辨证要点。
徐进康，江苏省名中医，南京中医药大学医学博士，主任中医师(二级)，博士生导师。从事中医临床工作40年，继承吴门医派、孟河医派轻清灵巧的诊疗特色和精诚仁和的理念，潜心研究内科尤其是脾胃系疾病的中西结合诊治，积累了丰富的临床经验，群众信誉度高。
江苏省名中医徐进康传承研究工作室以脾胃肝胆病、中医内科疑难病、亚健康中医体质调治等为主要临床方向，通过中药煎剂、自制制剂、中医外治、冬病夏治、冬令膏方等方法，传统和现代结合，内治和外治结合，宏观和微观结合提高中医药在慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染相关性疾病、功能性胃肠病、炎症性肠病、脂肪肝及胃肠道肿瘤等的疗效。
工作室团队成员11名，其中主任中医师4名，副主任中医师4名，团队近年参与国家重大临床多中心研究课题3项，承担或完成省级课题4项、市级课题6项，获得江苏省中医药管理局科技奖三等奖2项，苏州市级科技进步奖2项，苏州市引进新技术奖3项，发表论文百余篇。
来源：昆山市中医医院
